A preceptoria na formação de enfermeiros em cursos e programas de residência em saúde da família

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Shimizu, Elaine Kotani
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54858
Resumo: Esta pesquisa tem como objetivo analisar diretrizes para a atuação do preceptor na formação de enfermeiros em cursos/programas de residência em Saúde da Família. Trata-se de análise documental, organizada em três grupos de documentos: 1) Portarias da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) dos anos de 2006, 2011 e 2017; 2) Projetos Político-Pedagógicos (PPP) de três cursos/programas de residência com formação de enfermeiros para a Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro; e 3) Projetos dos cursos de qualificação da preceptoria em área profissional do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS). Identificaram-se direcionamentos, por parte das PNABs, quanto à atuação das equipes e dos enfermeiros que reforçam a focalização da atenção à saúde, contrapondo-se à universalidade de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS), além do enfoque no modelo biomédico e na precarização do trabalho. Também foi descrita a ideia de preceptor como “condutor da aprendizagem” e trabalhador polivalente, com múltiplas atribuições e responsabilidades, o que teria a capacidade de gerar potenciais de desgaste nesses trabalhadores. Por fim, a transferência da responsabilidade pelo aprimoramento dos preceptores do SUS para hospitais privados filantrópicos, por meio de cursos do PROADI-SUS, e a centralidade destes nos métodos de ensino, carregam a ideia de preparar os preceptores para resolver os problemas do cotidiano e reproduzem uma ideia de formação com características adaptativas, voltadas à formação pragmática e de desempenho, dirigidas aos interesses de mercado. O trabalho dos enfermeiros e preceptores são o resultado dessas diferentes concepções e disputas por modelos de atenção. Apesar de a educação não carregar sozinha a responsabilidade por resposta emancipatória, ela também pode exercer papel de disputa de modelos de atenção à saúde e à educação, no sentido de questionar os valores hegemônicos em busca de outras perspectivas.
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Trata-se de análise documental, organizada em três grupos de documentos: 1) Portarias da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) dos anos de 2006, 2011 e 2017; 2) Projetos Político-Pedagógicos (PPP) de três cursos/programas de residência com formação de enfermeiros para a Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro; e 3) Projetos dos cursos de qualificação da preceptoria em área profissional do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS). Identificaram-se direcionamentos, por parte das PNABs, quanto à atuação das equipes e dos enfermeiros que reforçam a focalização da atenção à saúde, contrapondo-se à universalidade de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS), além do enfoque no modelo biomédico e na precarização do trabalho. Também foi descrita a ideia de preceptor como “condutor da aprendizagem” e trabalhador polivalente, com múltiplas atribuições e responsabilidades, o que teria a capacidade de gerar potenciais de desgaste nesses trabalhadores. Por fim, a transferência da responsabilidade pelo aprimoramento dos preceptores do SUS para hospitais privados filantrópicos, por meio de cursos do PROADI-SUS, e a centralidade destes nos métodos de ensino, carregam a ideia de preparar os preceptores para resolver os problemas do cotidiano e reproduzem uma ideia de formação com características adaptativas, voltadas à formação pragmática e de desempenho, dirigidas aos interesses de mercado. O trabalho dos enfermeiros e preceptores são o resultado dessas diferentes concepções e disputas por modelos de atenção. Apesar de a educação não carregar sozinha a responsabilidade por resposta emancipatória, ela também pode exercer papel de disputa de modelos de atenção à saúde e à educação, no sentido de questionar os valores hegemônicos em busca de outras perspectivas.This research aims to analyze guidelines for Nursing preceptor’s performance in Family Health residency courses / programs. It is a document analysis, organized in three groups of documents: 1) Ordinances from the National Primary Care Policy (PNAB) for the years 2006, 2011 and 2017; 2) Political-Pedagogical Projects (PPP) of three nursing residency courses / programs with training for Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro; and 3) Projects from the preceptorship qualification courses in professional areas of the Unified Health System (SUS) Institutional Development Support Program (PROADI-SUS). Performance guidelines for teams and nurses, identified within the PNAB, reinforce the segmentation of health care, which contradicts the universality of access to SUS and, moreover, focuses on the biomedical model. With multiple attributions and responsibilities, the idea of preceptor as a “learning conductor” and a multipurpose worker was also discussed. This condition can lead to strain amongst these workers. Finally, the fact that responsibility for the professional improvement of SUS’s preceptors has been transferred to private philanthropic hospitals was also addressed. This process takes place through PROADI-SUS courses and their emphasis in teaching methods which convey the idea that preceptors should be prepared to solve everyday problems and, furthermore, reproduce an idea of adaptative training, aimed at pragmatic and performance preparation, which is concerned with market interests. The work of nurses and preceptors is the result of these different conceptions and disputes over models of care. Although education does not bear sole responsibility for emancipatory response, it can play a role in disputing health care models and education so to question hegemonic values in search of other perspectives.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porPreceptoriaAtenção Primária à SaúdeEstratégia Saúde da FamíliaEnfermeira de Saúde da FamíliaPreceptorshipPrimary Health CareFamily Health StrategyFamily Nurse PractitionersPreceptoriaAtenção Primária à SaúdeEstratégia Saúde da FamíliaEnfermeiras de Saúde da FamíliaEducação em EnfermagemCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeCursos de CapacitaçãoPesquisa QualitativaA preceptoria na formação de enfermeiros em cursos e programas de residência em saúde da famíliaPreceptorship in the training of nurses in family health residency courses and programsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2020-05-29Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Mestrado AcadêmicoRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54858/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALelaine_kotani_shimizu_ensp_mest_2020.pdfapplication/pdf948279https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54858/2/elaine_kotani_shimizu_ensp_mest_2020.pdf5ee38015b5a16d7ea1132080a739c8c2MD52icict/548582022-09-23 15:24:23.175oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-09-23T18:24:23Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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