Medicamentos neuropsiquiátricos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carvalho, Liliany Mara Silva
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/48349
Resumo: Medicamentos são importantes insumos utilizados na proteção e recuperação da saúde, ocupando posição de destaque nos gastos em saúde. No Brasil, que contém um Sistema Único de Saúde (SUS) público, universal e gratuito, o atendimento das necessidades da população no que tange à Assistência Farmacêutica impõe a necessidade de planejamento, monitoramento e avaliação de políticas e programas que propiciem meios para a garantia de acesso a medicamentos, sendo os orçamentos instrumentos imprescindíveis nesse processo. Há uma carência na literatura de estudos que analisem especificamente os gastos com medicamentos do sistema nervoso central e, até mesmo, com os subgrupos terapêuticos que compõem este grupo de medicamentos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliaro panorama da compra de medicamentos neuropsiquiátricos adquiridos pelo governo do Estado de Minas Gerais entre 2010 e 2017. Trata-se de um Estudo de Utilização de Medicamentos (EUM) longitudinal onde se investigou o abastecimento de medicamentos em Minas Gerais, por meio da avaliação das compras públicas desses produtos. Utilizou-se como fonte de dados o Sistema Integrado de Administração de Materiais e Serviços (SIAD), que é um sistema que registra as compras públicas do Estado de Minas Gerais, incluindo medicamentos. Foram descritas frequências de dados brutos de gastos e volumes, medidos em unidades e Dose Diária Definida (DDD). Realizou-se ainda análises adicionais para o subgrupo dos medicamentos antiparkinsonianos, o volume de aquisição destes medicamentos foi caracterizado em DDD’s. Foram calculados os preços médios ponderados de aquisição por apresentação medicamentosa nos anos de 2010 e 2017. E, por fim, utilizou-se da técnica analítica Drug Utilization (DU 90%), seguida do cálculo a participação individual de cada apresentação em relação ao volume total, onde foram avaliados doisperíodos de comparação, os anos de 2010 e de 2017. Os resultados mostraram que durante o período, a despesa anual diminuiu 36%, variando de R$ 111,7 milhões de reais em 2010 para R$ 40,9 milhões de reais em 2017. As quantidades compradas diminuíram 34,5%,variando de 471,7 milhões em 2010 para 162,7 milhões em 2017. Dentre os sete subgrupos terapêuticos analisados apenas os antiparkinsonianos (N04) e os anestésicos (N01) apresentaram aumento da despesa, com elevado volume de compras. Os antiparkinsonianos,em particular, foram a classe em que o gasto bruto mais cresceu no período, passando de R$1,9 milhões em 010para R$7,7 milhões em 2017,um aumento de 305,3%.Os resultados indicam a diminuição significativa dos gastos com aquisição de medicamentos neuropsiquiátricos no Estado de Minas Gerais entre 2010 e 2017, que teve como fatores determinantes a queda de preços e de volume, associados à mudanças do drug mix, optando-se pela aquisição de produtos, em média, mais caros.
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No Brasil, que contém um Sistema Único de Saúde (SUS) público, universal e gratuito, o atendimento das necessidades da população no que tange à Assistência Farmacêutica impõe a necessidade de planejamento, monitoramento e avaliação de políticas e programas que propiciem meios para a garantia de acesso a medicamentos, sendo os orçamentos instrumentos imprescindíveis nesse processo. Há uma carência na literatura de estudos que analisem especificamente os gastos com medicamentos do sistema nervoso central e, até mesmo, com os subgrupos terapêuticos que compõem este grupo de medicamentos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliaro panorama da compra de medicamentos neuropsiquiátricos adquiridos pelo governo do Estado de Minas Gerais entre 2010 e 2017. Trata-se de um Estudo de Utilização de Medicamentos (EUM) longitudinal onde se investigou o abastecimento de medicamentos em Minas Gerais, por meio da avaliação das compras públicas desses produtos. Utilizou-se como fonte de dados o Sistema Integrado de Administração de Materiais e Serviços (SIAD), que é um sistema que registra as compras públicas do Estado de Minas Gerais, incluindo medicamentos. Foram descritas frequências de dados brutos de gastos e volumes, medidos em unidades e Dose Diária Definida (DDD). Realizou-se ainda análises adicionais para o subgrupo dos medicamentos antiparkinsonianos, o volume de aquisição destes medicamentos foi caracterizado em DDD’s. Foram calculados os preços médios ponderados de aquisição por apresentação medicamentosa nos anos de 2010 e 2017. E, por fim, utilizou-se da técnica analítica Drug Utilization (DU 90%), seguida do cálculo a participação individual de cada apresentação em relação ao volume total, onde foram avaliados doisperíodos de comparação, os anos de 2010 e de 2017. Os resultados mostraram que durante o período, a despesa anual diminuiu 36%, variando de R$ 111,7 milhões de reais em 2010 para R$ 40,9 milhões de reais em 2017. 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In Brazil, which contains a public, universal and free Sistema Único de Saúde (SUS), meeting the needs of the population with regard to Pharmaceutical Assistance imposes on us a need for planning, monitoring and evaluation of policies and programs that provide adequate means to guarantee access to medicines, budgets being essential instruments in this process. There is a lack in the literature of studies that particularly analyze spending on central nervous system medicines and even with the therapeutic subgroups that make up this group of medicines. Thus, the aim of this study was to analyze the panorama of the purchase of neuropsychiatric drugs purchased by the government of the State of Minas Gerais between 2010 and 2017. This isa longitudinal Drug Use Study (EUM) whose the supply of drugs was investigated in Minas Gerais, through the evaluation of public purchases of these products. The Integrated System for Materials and Services Management (SIAD) was used as a data source, which is a system that registers public purchases from Minas Gerais’ state, including medicines. Frequencies of raw expenditure and volume data, measured in units and Defined Daily Dose (DDD), have been described. Additional analyzes were also performed for the subgroup of antiparkinsonian drugs, or the volume of purchase of these drugs was used in DDD. The weighted average acquisition prices per presentation of medicines were calculated in the years 2010 and 2017. And, finally, used by the analytical technique of Use of Medicines (DU 90%), followed by the calculation of the individual participation of eachpresentation in relation to the total volume, where two periods of comparison were calculated, in the years 2010 and 2017. The results showed that during the period, annual expenditure decreased by 36%, from R$ 111.7 million in 2010 to R $ 40.9 million in 2017. The quantities purchased decreased by 34.5%, from 471.7 million in 2010 to 162.7 million in 2017. However, among the seven therapeutic subgroups, onlytwo of them hada positive expenditure index, highlighting the high volume of purchases, antiparkinsonian drugs (N04) and anesthetics (N01). In particular, antiparkinsonians were the class in which grossspendinghadasignificantincreaseintheperiod,fromR$1.9millionin2010toR$ 7.7 million in 2017, an increase of 305.3%. The results indicate a significant decrease in expenses incurred with the acquisition of neuropsychiatric drugs in the State of Minas Geraisbetween2010and2017,whichhadasdeterminingfactorsthedropinpricesandvolume, associated with changes in the drug mix, opting for the acquisition on average, more expensive producs.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Belo Horizonte, MG, Brasil.porAssistência FarmacêuticaGasto com MedicamentosOfertaFármacos do Sistema Nervoso CentralAntiparkinsonianosPharmaceutical careSpending on MedicinesOfferCentral Nervous System DrugsAntiparkinsoniansGasto com MedicamentosAssistência Farmacêutica/provisão & distribuçãoFármacos do Sistema Nervoso CentralMedicamentos neuropsiquiátricosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2020Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrasilUniversidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Diamantina, MG, BrasilUniversidade Nacional de Brasilia. Brasilia, DF, BrasilBelo HorizontePrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletivainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83082https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48349/1/license.txt9193a7c197bc67acd023525e72a03240MD51ORIGINALT_2020_Liliany Mara Silva Carvalho.pdfT_2020_Liliany Mara Silva Carvalho.pdfapplication/pdf2020787https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48349/2/T_2020_Liliany%20Mara%20Silva%20Carvalho.pdf9db1ec07b498b6551e66e7b4656439c4MD52TEXTT_2020_Liliany Mara Silva Carvalho.pdf.txtT_2020_Liliany Mara Silva Carvalho.pdf.txtExtracted texttext/plain193439https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48349/3/T_2020_Liliany%20Mara%20Silva%20Carvalho.pdf.txt07f7f2bcc700b3a71cf41ae23c16f3d4MD53icict/483492021-09-06 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