Diversidade genética e produção de biofilme de amostras de Pseudomonas aeruginosa isoladas da água utilizada em Unidades de Terapia Renal Substitutiva

• Autor(a) principal: Ferreira, Joana Angelica Barbosa
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Nóbrega, Hilda do Nascimento, Vieira, Verônica Viana, Abrantes, Shirley de Mello Pereira
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/8504
• topic: Hemodiálise; Contaminação Bacteriana; Pseudomonas aeruginosa; Hemodialysis; Bacterial Contamination; Pseudomonas aeruginosa; Diálise Renal; Contaminação de Equipamentos; Pseudomonas aeruginosa

A terapia renal substitutiva, ou hemodiálise, é um tratamento primordial para pacientes com insuficiência renal crônica. A água é essencial para a terapia de hemodiálise, tanto na produção do fluido como na reutilização dos dialisadores. A contaminação bacteriana dos fluidos de hemodiálise é um grave problema nesta terapia, uma vez que excessivos níveis de bactérias nesta solução são responsáveis por reações pirogênicas. Estudos mostram que a espécie bacteriana Pseudomonas aeruginosa é a mais isolada como contaminante de fluidos de hemodiálise. Nesta pesquisa avaliamos amostras de P. aeruginosa oriundas de três pontos de coleta em seis Unidades de Terapia Renal Substitutiva (UTRS) do Estado do Rio de Janeiro. As UTRS escolhidas apresentaram valores insatisfatórios de contagem de bactérias heterotróficas, sendo isolada a bactéria P. aeruginosa em diversos anos consecu-tivamente. Estas amostras foram avaliadas quanto à produção de biofilme, resistência aos antimicrobianos e a diversidade genética. Na amostragem avaliada nenhuma amostra de P. aeruginosa mostrou resistência aos antimicrobianos empregados na prática clínica, tais como os aminoglicosídeos, fluorquinolonas, carbapenemas e β-lactâmicos utilizados para o tratamento de infecções por esta bactéria. Foi verificado também que todas as amostras analisadas eram fortemente produtoras de biofilme. Utilizando a análise dos perfis de frag-mentação do DNA cromossômico, por eletroforese em gel de campo pulsado, foi observado que na maioria das vezes o mesmo clone de P. aeruginosa foi encontrado nos três pontos de coleta analisados numa mesma data. Esta metodologia também possibilitou a determinação do tempo de persistência de uma amostra bacteriana no sistema de tratamento de água de hemodiálise. Deste modo, detectamos clones de P. aeruginosa ao longo de até três anos nas clínicas analisadas. Um fato interessante foi a detecção do clone I em três clínicas analisa-das. Portanto, podemos sugerir que a determinação da diversidade genética das amostras bacterianas, oriundas de água de hemodiálise, seja um instrumento adicional para avaliar o sistema de purificação de água das clínicas de hemodiálise. Este método pode indicar a persistência de clones, produtores de biofilmes, que não estão sendo efetivamente elimina-dos por procedimentos de desinfecção. Este procedimento pode contribuir para a melhoria da qualidade dos fluidos de hemodiálise e, consequentemente, a garantia da sobrevida de pacientes com doenças renais crônicas.