Estratégias e instrumentos de governança das redes de atenção às pessoas com diabetes na Região de Saúde Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Pilar, Aline de Carvalho Amand
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/50443
• topic: Governança Regional das Redes de Atenção à Saúde; Governança em Saúde; Redes de Atenção à Saúde; Diabetes; Regional Governance of Health Care Networks; Health Governance; Health Care Networks; Diabetes; Atenção à Saúde / organização & administração; Governança; Diabetes Mellitus; Sistema Único de Saúde; Regionalização; Conselhos de Saúde; Pesquisa Qualitativa; Literatura de Revisão como Assunto

Esta pesquisa tem como objetivo central a análise das estratégias e dos instrumentos de governança regional das redes de atenção à saúde das pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Para tal foi realizada pesquisa exploratória e qualitativa por meio da revisão narrativa da literatura e estudo de caso, que contou essencialmente com a pesquisa documental e entrevistas com atores-chave das gestões estadual e municipal, e da associação de pessoas com diabetes na região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro. Foi possível discutir aspectos conceituais relacionados à governança regional das redes de atenção às pessoas com diabetes; identificar os desafios para o desenvolvimento de redes de atenção às pessoas com diabetes; mapear o contexto do sistema de saúde para a atenção à saúde das pessoas com DM na região de saúde; caracterizar as estruturas, espaços de decisão e instrumentos preponderantes dessa governança e discutir limites e avanços da governança regional das redes de atenção à saúde das pessoas com DM. Foram apontados importantes desafios dessa governança considerando-se o contexto da situação de saúde, a coordenação de políticas regional e a integração assistencial, nos níveis estadual, regional e municipal. A governança regional das redes de atenção às pessoas com diabetes foi bastante incipiente na região de saúde. Os principais limites da governança regional das redes estão relacionados a questões estruturais, como o financiamento e a gestão em saúde, alterações nas políticas de saúde e os avanços envolvem a diminuição da mortalidade por diabetes na região, aumento da cobertura populacional da APS em alguns municípios, participação de municípios de médio e baixo desenvolvimento à nível regional, discussão de experiências municipais com a APS, presença da associação de pessoas com DM na região. Contudo é preciso maior fortalecimento da coordenação e cooperação entre os municípios da região, com gestão compartilhada de recursos e estruturas, além de organizar as redes de atenção às pessoas com diabetes na região com vista a ações integradas, sistêmicas em saúde e fortalecimento da APS. Apesar dos intensos desafios identificados, a estratégia de governança das redes de atenção às pessoas com diabetes pode ser um importante meio de superar as fragilidades municipais e fortalecer as ações regionais.