Comparative clinical and ultrasound study of egg-negative and egg-positive individuals from Schistosoma mansoni low morbidity endemic areas, and hospitalized patients with hepatosplenic disease

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Autor(a) principal: Magalhães, Telcia Vasconcelos Barros
Data de Publicação: 2005
Outros Autores: Gazzinelli, Giovanni, Alvarez, Maria Carolina B., Silva, F. C. Lima e, Fraga, Lucia Alves de Oliveira, Silveira, Alda Maria Soares da, Gazzinelli, Andréa Pereira, Bethony, Jeffrey Michael, LoVerde, Phillip Thomas, Caldas, Iramaya Rodrigues, Oliveira, Rodrigo Corrêa de, Prata, Aluízio
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/6000
Resumo: Duzentos e vinte e três indivíduos de área endêmica de baixa morbidade para esquistossomose e nove pacientes hospitalizados com a forma hepatoesplênica foram submetidos ao exame de fezes e clínico e à ultra-sonografia do abdômen. De acordo com os resultado dos exames de fezes e do ultra-som eles foram agrupados do seguinte modo: G1 - 63 indivíduos sem ovos de Schistosoma mansoni nas fezes; G2 - 141 indivíduos apresentando ovos de Schistosoma mansoni nas fezes, sem ecogenicidade periportal. G3 – 19 indivíduos com ovos de Schistosoma mansoni nas fezes e ecogenicidade periportal entre 3-6mm.; G4 – 9 pacientes hepatesplênicos com ecogenicidade periportal > 6mm. Pelo exame físico do abdômen, a hepatomegalia na linha hemiclavicular direita foi constatada em G1, G2 E G3, respectivamente, em 11,1, 12,1 e 26,3%. Nos grupos G1, G2 e G3, houve espessamento periportal somente em esquistossomáticos (8,5%). Alterações patológicas leves em pacientes, as quais não puderam ser detectadas pelo exame clínico, foram evidenciadas no fígado pelo ultra-som e podem ser devidas à fibrose. O grau de fibrose periportal leve foi diminuído em 57,9% dos pacientes 12 meses após tratamento da esquistossomose com oxamniquine. Na ultra-sonografia, a média da medida do lobo esquerdo do fígado dos indivíduos de G3 foi maior que a de G1 e, a de G4 maior que a de G1 e G2. O tamanho médio do baço de G4 foi significativamente maior que o dos outros grupos e o de G3 foi maior que o de G1 e G2.
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De acordo com os resultado dos exames de fezes e do ultra-som eles foram agrupados do seguinte modo: G1 - 63 indivíduos sem ovos de Schistosoma mansoni nas fezes; G2 - 141 indivíduos apresentando ovos de Schistosoma mansoni nas fezes, sem ecogenicidade periportal. G3 – 19 indivíduos com ovos de Schistosoma mansoni nas fezes e ecogenicidade periportal entre 3-6mm.; G4 – 9 pacientes hepatesplênicos com ecogenicidade periportal > 6mm. Pelo exame físico do abdômen, a hepatomegalia na linha hemiclavicular direita foi constatada em G1, G2 E G3, respectivamente, em 11,1, 12,1 e 26,3%. Nos grupos G1, G2 e G3, houve espessamento periportal somente em esquistossomáticos (8,5%). Alterações patológicas leves em pacientes, as quais não puderam ser detectadas pelo exame clínico, foram evidenciadas no fígado pelo ultra-som e podem ser devidas à fibrose. O grau de fibrose periportal leve foi diminuído em 57,9% dos pacientes 12 meses após tratamento da esquistossomose com oxamniquine. Na ultra-sonografia, a média da medida do lobo esquerdo do fígado dos indivíduos de G3 foi maior que a de G1 e, a de G4 maior que a de G1 e G2. O tamanho médio do baço de G4 foi significativamente maior que o dos outros grupos e o de G3 foi maior que o de G1 e G2.Two hundred and twenty three subjects from a Schistosoma mansoni low morbidity endemic area and nine hospitalized hepatosplenic patients were submitted to stool test and clinical examination and abdomen ultrasound assessments. According to stool examination and ultrasound results, they were grouped as follows: G1 - 63 Schistosoma mansoni egg-negative individuals; G2 - 141 egg-positive patients and without evidence of periportal fibrosis; G3 - 19 egg-positive patients with periportal echogenicity (3-6mm); and G4 - 9 hepatosplenic patients with periportal echogenicity (> 6mm). Hepatomegaly detected by physical examination of the abdomen evaluated in the midclavicular line was verified in G1, G2 and G3, respectively, in 11.1, 12.1 and 26.3%. In G1, G2 and G3, periportal thickening occurred only in schistosomal patients (8.5%). Mild pathological alterations in patients that cannot yet be detected by clinical examination were detectable in the liver by ultrasound and can be due to fibrosis. The degree of mild periportal fibrosis was diminished in 57.9% of patients 12 months after treatment of schistosomiasis with oxamniquine. At ultrasonography, the mean liver left lobe measurement of G3 was larger than that of G1, and that of G4 larger than that of G1 and G2. The mean size of the spleen of G4 was significantly larger than that of the other three groups, and that of G3 larger than that of G1 and G2.CNPq, FAPEMIG, NIH grant AI45451, UNDP/World Bank/WHO Special Program for Research and Training in Tropical DiseasesSanta Casa Hospital de Belo Horizonte. Belo Horizonte, MG, Brasil.Santa Casa Hospital de Belo Horizonte. Belo Horizonte, MG, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Santa Casa Hospital de Belo Horizonte. Belo Horizonte, MG, Brasil.Santa Casa Hospital de Belo Horizonte. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Vale do Rio Doce. Governador Valadares, MG, Brasil.Universidade Vale do Rio Doce. Governador Valadares, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Enfermagem. Belo Horizonte, MG, Brasil.The George Washington University Medical Center, Washington DC, USA.Department of Microbiology School of Medicine and Biomedical Sciences, Buffalo New York, USA.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil.engSociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMTEsquistossomose mansoniUltra-sonografiaFibrose periportalSchistosomiasis mansoni.Ultrasonography.Periportal fibrosis.Comparative clinical and ultrasound study of egg-negative and egg-positive individuals from Schistosoma mansoni low morbidity endemic areas, and hospitalized patients with hepatosplenic diseaseEstudo clínico comparativo e ultra-sonografia entre indivíduos negativos e positivos para Schistosoma mansoni em áreas endêmicas de baixa morbidade e pacientes hospitalizados com doença hepatosplênicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINAL50. Comparative clinical and ultrasound study of egg-negative and.pdf50. 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