Escolhas reprodutivas de mulheres com HIV/AIDS coorte do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, 1996-2004

• Autor(a) principal: Friedman, Ruth Khalili
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4471
• topic: HIV Infections; Women; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Pregnancy; Infectious Disease Transmission, Vertical; Reproductive Behavior; Mulheres; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Gravidez; Transmissão Vertical de Doença Infecciosa; Comportamento Reprodutivo; Infecções por HIV

A transmissão vertical e a heterossexual do HIV podem ocorrer em conseqüência de uma gestação (e da relação sexual desprotegida que a precede), desejada ou indesejada, entre casais com HIV/AIDS. A disponibilização de intervenções, tais como a terapia anti-retroviral de alta potência (HAART) e a profilaxia da transmissão materno-infantil (protocolo AACTG 076), esta última associada à substituição do aleitamento materno e à realização de cesariana eletiva, com impacto substancial sobre a morbi-mortalidade associada ao HIV e sobre as taxas de transmissão vertical, respectivamente, tornam premente analisar as questões relacionadas à prevenção e às escolhas reprodutivas e contraceptivas nesta população. Esta tese teve como tema central as escolhas reprodutivas das mulheres com HIV/AIDS, em acompanhamento no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/FIOCRUZ, no período 1996-2004. Duas análises foram realizadas. A primeira refere-se à análise de dados longitudinais, visando identificar os preditores da gestação, por meio do modelo de riscos proporcionais de Cox. A segunda análise avaliou os fatores associados ao desejo de engravidar, através da utilização de regressão logística. Fatores sociodemográficos (idade, situação marital e nível de escolaridade) e o uso de terapia anti-retroviral (variável clínica) se mostraram independentemente associados à gestação na população analisada. Fatores de cunho mais subjetivo/mediato (tempo transcorrido a partir do diagnóstico do HIV, tempo desde a última infecção oportunista, status sorológico para o HIV do parceiro, uso ou não de preservativos nas relações vaginais) se mostraram associados ao desejo de engravidar. Os fatores relacionados às decisões reprodutivas nesta população podem ser de natureza mais ou menos objetiva, tendo sido possível explorar na tese aqueles de mais fácil mensuração. Estudos adicionais, de natureza quali-quantitativa, lançando mão da triangulação de informações de natureza marcadamente subjetiva, devem ser conduzidos e analisados a partir da utilização de diferentes metodologias. Entre as variáveis psicossociais a serem avaliadas, destaca-se o otimismo decorrente do uso da HAART, questão especialmente relevante em contextos de acesso universal à HAART que apresentam significativos aumentos da sobrevida e do bem-estar das mulheres com AIDS, como o brasileiro.