Disfunções do trato urinário inferior em mulheres com endometriose profunda
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Data de Publicação: | 2016 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/25263 |
Resumo: | Hipoteticamente, a endometriose pode causar disfunções do trato urinário inferior (DTUI). Objetivo: Este estudo interdisciplinar teve como objetivo avaliar a associação entre DTUI e a presença de endometriose em diferentes localizações anatômicas. Desenho, Configuração e Participantes: Neste estudo observacional seccional pré-planejado, nós avaliamos 138 mulheres com endometriose profunda submetidas ao estudo urodinâmico e avaliação detalhada dos sintomas do trato urinário inferior de agosto de 2013 a maio de 2016. Após a laparoscopia, as lesões de endometriose foram histologicamente confirmadas e mapeadas com base nas suas localizações anatômicas. Medições e Análise Estatística: Considerando não apenas a análise bivariada (paramétrica e não-paramétrica) preliminar, mas também a plausibilidade biológica, nós selecionamos diferentes locais afetados pela endometriose e os testamos como preditores de DTUI nos modelos de regressão linear e logística multivariada. Resultados e limitações: Resumindo, a presença de endometriose na bexiga apresentou coeficientes negativos significativos para baixa complacência vesical (mL / cmH2O) (P = 0,007; Beta: -54,65; IC 95%: -93,76 - -15,51) e capacidade cistométrica máxima (mL) (P=0,001; Beta: -39.79; IC 95%: -62.51 - -17.06), enquanto que a endometriose no paramétrio apresentou coeficientes positivos significativos para a pressão de abertura (cmH2O) (P = 0,016; Beta: 5,89; IC 95%: 1,10 - 10,69) e residual pós-miccional (mL) (P = 0,015; Beta: 31,34; IC 95%: 6,14 - 56,55). A presença de endometriose na bexiga foi um preditor independente significativo para baixa complacência vesical (P <0,001; OR: 30,10; IC 95%: 9,48 - 95,55), enquanto que a endometriose no paramétrio foi um preditor independente significativo de resíduo pós-miccional anormal (P = 0,109; OR: 5,21; IC 95%: 1,32 - 20,64) e obstrução infravesical (P = 0,011; OR: 7,91; IC95%: 1,61 - 38,86). A análise de correspondência sugeriu duas possíveis maneiras independentes pelas quais a endometriose atua na gênese das disfunções urinárias. Algumas outras potenciais covariáveis não foram consideradas, o que pode indicar uma limitação deste estudo. Conclusões: Nossos resultados apontaram endometriose na bexiga e no paramétrio como sendo os principais locais que diferentemente afetam a função de micção da bexiga. Objetivamente, nossos achados sugerem fortemente que a endometriose na bexiga promove alterações na função de armazenamento, enquanto que a endometriose no paramétrio promove alterações na fase miccional. |
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Após a laparoscopia, as lesões de endometriose foram histologicamente confirmadas e mapeadas com base nas suas localizações anatômicas. Medições e Análise Estatística: Considerando não apenas a análise bivariada (paramétrica e não-paramétrica) preliminar, mas também a plausibilidade biológica, nós selecionamos diferentes locais afetados pela endometriose e os testamos como preditores de DTUI nos modelos de regressão linear e logística multivariada. 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Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porEndometrioseSintomas do Trato Urinário InferiorAchados UrodinâmicosMicçãoRetenção UrináriaFunção Miccional da BexigaDisfunções do trato urinário inferior em mulheres com endometriose profundainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2016Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes FigueiraFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Mulher e da Criançainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25263/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALjose_resende_iff_dout_2016.pdfapplication/pdf2766360https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25263/2/jose_resende_iff_dout_2016.pdf3e0b99e18bb5d1de8a565586320df76fMD52TEXTjose_resende_iff_dout_2016.pdf.txtjose_resende_iff_dout_2016.pdf.txtExtracted texttext/plain186543https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25263/3/jose_resende_iff_dout_2016.pdf.txtbb93deedd28eae7fef4fd2c100758839MD53icict/252632019-04-26 09:31:21.502oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352019-04-26T12:31:21Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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