Fatores associados ao abandono de acompanhamento ambulatorial em um serviço de assistência especializada em HIV/aids na cidade do Rio de Janeiro, RJ

• Autor(a) principal: Schilkowsky, Louise Bastos
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Portela, Margareth Crisóstomo, Sá, Marilene de Castilho
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/32027; http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2011000200001
• topic: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; HIV; Pacientes Desistentes do Tratamento; Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde; Fatores Socioeconômicos; Epidemiologia; Acquired Immunodeficiency Syndrome; HIV; Patient Dropouts; Patient Acceptance of Health Care; Socioeconomic Factors; Epidemiology; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; HIV; Pacientes Desistentes do Tratamento; Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde; Fatores Socioeconômicos; Epidemiologia

Objetivo: Este estudo visou a identificar fatores associados ao abandono do serviço de saúde por pacientes com HIV/aids. Métodos: O estudo foi desenvolvido no Serviço de Assistência Especializada de um hospital universitário do Rio de Janeiro, considerando uma amostra estratificada de pacientes adultos, incluindo todos os casos de abandono (155) e 44,0% dos 790 casos em acompanhamento regular. Análises bivariadas visaram a identificar associações entre o abandono do serviço de saúde e variáveis demográficas, socioeconômicas e clínicas. Um modelo de regressão logística e um modelo de Cox foram utilizados para a identificação dos efeitos independentes das variáveis explicativas sobre o risco de abandono, no segundo caso incorporando a informação sobre a ocorrência do desfecho no decorrer do tempo. Resultados: Os pacientes tinham em média 35 anos, sendo predominantemente do sexo masculino (66,4%) e de nível socioeconômico baixo (45%). Em ambos os modelos, mostraramse consistentemente associados ao risco de abandono estar desempregado ou possuir vínculo instável, usar drogas ilícitas e ter antecedentes psiquiátricos - associação positiva; e idade, ter o diagnóstico de aids e ter usado vários esquemas antirretrovirais - associação negativa. Na regressão logística, mostrou-se também positivamente associado à ocorrência de abandono o tempo entre o diagnóstico e a primeira consulta, enquanto no modelo Cox, o hazard de ocorrência de abandono mostrou-se positivamente associado a ser solteiro e negativamente associado a ter nível de escolaridade mais elevado. Conclusões: Os resultados deste trabalho permitem a identificação de pacientes com HIV/aids mais vulneráveis ao abandono do serviço de saúde.