Fatores preditores precoces de reinternação em unidade de terapia intensiva
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Data de Publicação: | 2009 |
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Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/39127 |
Resumo: | André Miguel Japiassú. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento. |
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Japiassú, André MiguelCukier, Michel SchatkinQueiroz, Ana Gabriela Coelho de MagalhãesGondim, Carlos Roberto NaegeliPenna, Guilherme Loures de AraújoAlmeida, Gustavo FerreiraKurtz, Pedro Martins PereiraRodrigues, André SalgadoFreitas, Márcia BarbosaSouza, Ronaldo Vegni eRosa, Paula AraújoFaria, Clovis Jean da CruzDrumond, Luis Eduardo FonsecaKalichsztein, MarceloNobre, Gustavo Freitas2020-01-10T12:15:24Z2020-01-10T12:15:24Z2009JAPIASSÚ, André Miguel et al. Fatores preditores precoces de reinternação em unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 21, n. 4, p. 353-358, 2009.0103-507Xhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/3912710.1590/S0103-507X20090004000041982-4335André Miguel Japiassú. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento.Objetivos: Prever reinternação na unidade de terapia intensiva, analisando as primeiras 24 horas de pacientes após admissão em unidade de terapia intensiva. Métodos: A primeira internação de pacientes de janeiro a maio de 2009 em UTI geral foi estudada. Considerou-se reinternação em unidade de terapia intensiva na mesma permanência hospitalar ou retorno em até 3 meses após alta da unidade. Pacientes que faleceram na 1ª admissão foram excluídos. Fatores demográficos, uso de assistência ventilatória e permanência na unidade de terapia intensiva por mais de 3 dias foram analisadas de forma uni e multivariada de acordo com desfecho reinternação. Resultados: Quinhentos e setenta e sete pacientes foram incluídos (33 óbitos excluídos). O grupo de reinternação foi 59 pacientes, e 518 não reinternados. O tempo entre admissão índice e reinternação foi 9 (3-28) dias (18 foram readmitidos com menos de 3 dias) e 10 faleceram. Os pacientes reinternados pelo menos 1 vez na unidade de terapia intensiva apresentaram as seguintes diferenças em relação ao grupo controle: maior idade: 75 (67-81) versus 67 (56-78) anos, p<0,01; admissão por insuficiência respiratória e/ou sepse: 33 versus 13%, p<0,01; admissão clínica: 49 versus 32%, p<0,05; maior SAPS II: 27 (21-35) versus 23 (18-29) pontos, p<0,01; Charlson: 2 (1-2) versus 1 (0-2) pontos, p<0,01 e permanência maior que 3 dias na unidade de terapia intensiva na 1ª admissão (35 versus 23%, p<0,01). Após regressão logística, idade, índice de Charlson e admissão por causas respiratórias ou sepse foram independentemente associados às reinternações em unidade de terapia intensiva. Conclusão: Idade, comorbidades e admissão por insuficiência respiratória e/ou sepse estão precocemente associadas a maior risco de reinternações na unidade de terapia intensiva estudada.Objective: To predict readmission in intensive care unit analyzing the first 24 hours data after intensive care unit admission. Methods: The first intensive care unit admission of patients was analyzed from January to May 2009 in a mixed unit. Readmission to the unit was considered those during the same hospital stay or within 3 months after intensive care unit discharge. Deaths during the first admission were excluded. Demographic data, use of mechanical ventilation, and report of stay longer than 3 days were submitted to uni and multivariate analysis for readmission. Results: Five hundred seventy-seven patients were included (33 excluded deaths). The readmission group had 59 patients, while 518 patients were not readmitted. The lead time between the index admission and readmission was 9 (3-28) days (18 were readmitted in less than 3 days), and 10 died. Patients readmitted at least once to the intensive care unit had the differences below in comparison to the control group: older age: 75 (67-81) versus 67 (56-78) years, P<0.01; admission for respiratory insufficiency or sepsis: 33 versus 13%, P<0.01; medical admission: 49 versus 32%, P<0.05; higher SAPS II score: 27 (21-35) versus 23 (18-29) points, P<0.01; Charlson index: 2 (1-2) versus 1 (0-2) points, P<0.01; first ICU stay longer than 3 days: 35 versus 23%, P<0.01. After logistic regression, higher age, Charlson index and admission for respiratory and sepsis were independently associated to readmissions in intensive care unit. Conclusion: Age, comorbidities and respiratory- and/or sepsis-related admission are associated with increased readmission risk in the studied sample.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Casa de Saúde São José. Unidade de Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAssociação de Medicina Intensiva BrasileiraMorbidadeHospitalizaçãoTempo de internaçãoAdmissão do pacienteReadmissão do pacienteQualidade de cuidados em saúdeMorbidityHospitalizationLength of stayPatient admissionPatient readmissionQuality of health careFatores preditores precoces de reinternação em unidade de terapia intensivaEarly predictive factors for intensive care unit readmissioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/39127/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Japiassú_André_etal_INI_2009_por.pdfve_Japiassú_André_etal_INI_2009_por.pdfapplication/pdf129207https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/39127/2/ve_Japiass%c3%ba_Andr%c3%a9_etal_INI_2009_por.pdf87c25feb153355005fc44d50dfb7906aMD52ve_Japiassú_André_etal_INI_2009_eng.pdfve_Japiassú_André_etal_INI_2009_eng.pdfapplication/pdf129030https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/39127/3/ve_Japiass%c3%ba_Andr%c3%a9_etal_INI_2009_eng.pdf4fd5fe3a437c353f43343aefab0daffdMD53TEXTve_Japiassú_André_etal_INI_2009_por.pdf.txtve_Japiassú_André_etal_INI_2009_por.pdf.txtExtracted texttext/plain27987https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/39127/4/ve_Japiass%c3%ba_Andr%c3%a9_etal_INI_2009_por.pdf.txt3e88d34a3b26ec9b2b43e6effbb8871fMD54ve_Japiassú_André_etal_INI_2009_eng.pdf.txtve_Japiassú_André_etal_INI_2009_eng.pdf.txtExtracted texttext/plain26016https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/39127/5/ve_Japiass%c3%ba_Andr%c3%a9_etal_INI_2009_eng.pdf.txt14e180e47d80678b96007171ff11f03eMD55icict/391272020-01-11 02:02:01.358oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352020-01-11T05:02:01Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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