Caminhos da população ribeirinha: produção de Redes Vivas no acesso aos serviços de urgência e emergência em um município do Estado do Amazonas.

• Autor(a) principal: Medeiros, Josiane de Souza
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/45800
• topic: Redes sociais de saúde; Rede de Urgência e Emergência; Social health networks; Urgency and Emergency Network

As urgências e emergências têm sido um dos temas mais discutidos e desafiantes para o Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente devido às características epidemiológicas que o Brasil apresenta, como crescimento de mortes por causas externas, com destaques para as violências e traumas e as doenças crônicas não transmissíveis, que configuram graves problemas de saúde. Desse modo, a Rede de Urgência e Emergência (RUE) precisa responder a esses problemas de modo qualitativo e eficiente. Esse desafio para o SUS se amplia quando falamos da RUE na Amazônia. O território constitui-se em um dos princípios organizativo-assistenciais para funcionamento das Redes de Atenção à Saúde (RAS). No caso dessa pesquisa, o território é o amazônico, que possui suas especificidades, como baixa densidade demográfica, longas distâncias, grande diversidade étnico-cultural e uma extensa rede hidrográfica. Essas especificidades sempre representaram um enorme desafio em termos de integração política, social e sanitária para o país, incluindo a saúde. Um dos territórios amazônicos escolhido como cenário para esta pesquisa foi o Município de Tefé, que é referência na Região de Saúde do Médio Rio Solimões, Amazonas. Pensando a RUE a partir deste território amazônico, alguns questionamentos orientaram esta pesquisa, como: Quais as características e fluxos dos serviços da RUE no território de Tefé/AM? Como a população ribeirinha percorre esses serviços nos diferentes períodos dos ciclos dos rios (enchente, cheia, vazante e seca)? Que redes vivas são produzidas pelos usuários no acesso aos serviços da RUE? Em busca de nos aproximarmos desses questionamentos, tivemos como objetivo compreender a produção de redes vivas no acesso da população ribeirinha aos serviços de Urgência e Emergência no Município de Tefé/AM. Compreender a produção de redes vivas e fluxos no acesso da população ribeirinha aos serviços de Urgência e Emergência requereu a utilização de métodos que possibilitassem apreender a dinamicidade e complexidade do que pretendíamos investigar. Para isso, utilizamos como técnica a construção de Mapas-falantes e a metodologia do Usuário-Guia, pois ambos deslocam o outro da posição de objeto para a de cofabricante do conhecimento. As informações produzidas neste estudo revelaram uma diversidade de fluxos e modelagens de embarcações relacionadas aos modos como a população ribeirinha acessa os serviços de saúde, bem como os diferentes arranjos que as equipes de saúde imprimem nos seus processos de trabalho para ampliar o acesso a essas populações. Além disso, os modos e caminhos como os ribeirinhos têm acesso à saúde não são fixos, estáveis, eles acompanham a dinamicidade do ciclo das águas, ou seja, estão em constantes movimentos. Ficou claro que neste território as urgências e emergências incorporam outros aspectos, que vão além do caso clínico, direcionando os fluxos do cuidado em cada caso. Revelou ainda que o acesso aos serviços da RUE, pela perspectiva do usuário-guia, foi atravessado e marcado pela produção do cuidado de suas redes vivas atuando fora dos serviços formais, com múltiplos pontos de conexões.