Fatores associados à ocorrência de casos graves de dengue: análise dos anos epidêmicos de 2007-2008 no Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Santos, Gerusa Belo Gibson dos
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24763
• topic: Dengue/epidemiologia; Saúde Ambiental; Surtos de Doenças; Atenção Primária à Saúde; Vulnerabilidade Social; Promoção da Saúde

O presente estudo teve por objetivo discutir fatores associados à ocorrência de casos graves de dengue ocorridos durante a epidemia de 2007/2008 no Estado do Rio de Janeiro, incluindoaspectos clínicos preditores de gravidade e questões relacionadas à assistência e ao contexto epidemiológico e socioambiental de emergência dos casos. A tese é apresentada em formato de coletânea da qual fazem parte três artigos científicos combinados em duas vertentes metodológicas: um estudo caso-controle retrospectivo e outro de delineamento ecológico. No primeiro artigo, foram discutidas características relacionadas às condições do domicílio eperidomicílio associadas à dengue grave. No segundo, foi realizada uma análise comparativa da prevalência de sinais clínicos de alerta ao longo dos dias da doença e do histórico de busca por assistência médica entre casos graves e não graves de dengue. No terceiro artigo ecológico, analisou-se a relação entre a incidência das formas graves de dengue em 2008 e indicadores socioeconômicos, de circulação anterior do sorotipo DENV3 (casos de dengue no ano epidêmicode 2001) e de disponibilidade de serviços de saúde, segundo bairros da cidade do Rio de Janeiro. Os resultados sugerem fragilidades no processo de triagem e classificação de risco em unidades de atenção básica no contexto epidêmico de 2008 na cidade do Rio de Janeiro. Além disso, a presença dos sintomas dor abdominal, dificuldade respiratória e irritabilidade / sonolência no período febril da doença, reforçam a importância destes sintomas como sinais de alerta para evolução clínica grave em crianças e adolescentes. O