Abordagem sobre os kits empregados no diagnóstico laboratorial da zika nas diferentes metodologias- um estudo de revisão

• Autor(a) principal: Martins, Taina Machado
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/35964
• topic: Kits; Zika Virus; Diagnóstico; Sensibilidade; Especificidade; Kits; Zika virus; Diagnosis; Sensitivity; Specificity; Kit de Reagentes para Diagnóstico; Zika virus; Sensibilidade e Especificidade

O Zika Vírus (ZIKV), teve recentemente uma rápida disseminação e foi vinculado à Síndrome de Guillain-Barré e ao nascimento de bebês com microcefalia, levando a Organização Mundial de Saúde (OMS) a declarar Emergência de Saúde Pública de importância Internacional. Diante deste cenário, ensaios destinados ao diagnóstico da doença foram disponibilizados no mercado nacional e internacional. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura científica, referente à qualidade dos kits utilizados no diagnóstico da infecção pelo ZIKV em suas diferentes metodologias, frente aos parâmetros de sensibilidade e especificidade. A busca foi realizada nas bases de dados Scielo, Scopus, PubMed e Google Acadêmico, e os artigos selecionados entre 2007 e 2017, em língua portuguesa e inglesa tendo como palavras-chave: “Zika virus”, “Diagnóstico”, “Kits”, “Teste Rápido”, “PCR”, “ELISA”, “Sensibilidade”, “Especificidade”, “Aedes”, “Flavivírus” e “Qualidade”. Os ensaios disponíveis para diagnóstico laboratorial de Zika são PCR em transcriptase reversa em tempo real (rRT-PCR), amplificação mediada por transcrição (TMA), detecção de anticorpos neutralizantes de ZIKV via teste de neutralização de redução de placa (PRNT), imuno-histoquímica, imunofluorescência, teste rápido (imunocromatográfico) e ensaio imunoenzimático (ELISA). Dos artigos selecionados, nem todos os ensaios foram abordados, apesar de já estarem disponíveis comercialmente, como teste rápido e imunofluorescência. Um total de sete artigos foram avaliados: quatro empregando o teste ELISA (abordando IgM; IgM/IgG; IgM, IgG e IgM/IgG), dois RT-PCR e um TMA. A sensibilidade dos kits ELISA variou de 23,7% a 88,2% para IgG; 20,7% a 58,8% para IgM; 39,5% a 100,0% para IgM/IgG. A especificidade foi de 95,2% a 100,0% para IgG; 95,7% a 100,0% para IgM; 92,5% a 99,8% para IgM/IgG. O limite de detecção para RT-PCR foi de 7 a 140 cópias/reação e 100% de especificidade. Para TMA foi observado 94,7% de sensibilidade e 94,8% de especificidade. Esta revisão mostrou valores aceitáveis ou até abaixo do limite de sensibilidade e especificidade dos kits analisados quando comparados aos parâmetros sugeridos pela OMS, o que pode levar a um diagnóstico incorreto colocando a saúde da população em risco. Vale ressaltar o baixo número de artigos que abordam os valores dos atributos de sensibilidade e especificidade em relação ao vasto número de artigos sobre a infecção pelo ZIKV.