Análise da implantação da avaliação externa da qualidade para testes rápidos Anti-HIV utilizando a metodologia Dried Tube Specimens (DTS) nos Centros de Testagem e Aconselhamento da Amazônia Legal Brasileira
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Data de Publicação: | 2013 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/23238 |
Resumo: | Este estudo apresenta a análise da implantação do Programa de Avaliação Externa da Qualidade para Testes Rápidos anti-HIV (AEQ-TR/DTS-HIV) nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) da Amazônia Legal Brasileira que tiveram profissionais de saúde capacitados pelo Ministério da Saúde (MS) no ano de 2011 como multiplicadores da técnica Dried Tube Specimens - DTS e na utilização do sistema on-line Quali-TR. Inicialmente realizou-se uma análise descritiva, transversal de 71 CTA amazônicos, com o objetivo de caracterizar o contexto organizacional inicial à implantação do programa AEQ-TR/DTS-HIV, a partir dos dados coletados no banco de dados do sistema on-line Quali-TR. Os resultados encontrados foram comparados às diretrizes e normas do MS e complementarmente, avaliouse a proporção de usuários que não buscam os resultados do teste VDRL e a opinião dos profissionais sobre a implantação do programa AEQ-TR/DTS-HIV. Desta forma, obtiveram-se informações de 62 (87,3%) CTA, na qual a maioria realiza atendimento em período integral, sendo o grupo dos profissionais do sexo os mais atendidos. Entre os anos de 2010 e 2012 houve uma redução na implantação do teste rápido anti-HIV nos CTA amazônicos. Dos profissionais que realizam o TR anti-HIV 68,3% receberam capacitação do MS. Verificou-se também, que as informações essenciais do aconselhamento são transmitidas somente nos CTA do Acre e Rondônia e a taxa de não retorno dos usuários para recebimento do resultado VDRL chega até 90%. Os achados revelaram que durante a capacitação do programa AEQTR/DTS-HIV, 96,8% dos profissionais citaram não ter dificuldades em reidratar as amostras DTS e 61,3% referiram como estratégia para implantar o programa em sua unidade, treinar a equipe e cadastrar no banco de dados online Quali-TR. Em seguida, foi realizado uma pesquisa avaliativa, com o objetivo de avaliar o processo de implantação do programa AEQTR/DTS-HIV nos 71 CTA da Amazônia Legal Brasileira após a primeira rodada avaliativa ocorrida em 2012. Utilizou-se para este análise a abordagem quantitativa e qualitativa, a partir das informações contidas no banco de dados do sistema on-line Quali-TR e do relatório global da primeira rodada do Programa AEQ-TR/DTS-HIV de 2012, além dos dados obtidos através de questionários e roteiros semiestruturados auto aplicados aos 71 profissionais de saúde capacitados e 71 coordenadores dos CTA. O desenho do estudo contou com modelo-lógico e matriz de avaliação nas dimensões estrutura, processo e resultado. Os percentuais dos indicadores foram substituídos por escores e os resultados alcançados nas dimensões por faixas de valores determinados em quartis e comparados a percepção dos sujeitos da pesquisa sobre o programa AEQ-TR/DTS-HIV. Os resultados encontrados mostraram que as dimensões estudadas – estrutura, processo e resultado - alcançaram percentuais satisfatórios, no entanto verificou-se a necessidade de aprimorar alguns componentes do programa, além da necessidade de realizar um acompanhamento em longo prazo para fornecer um “retrato” completo do processo avaliativo. |
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Beber, Andréa Mônica BrandãoBenzaken, Adele Schwartz2017-11-16T17:57:49Z2017-11-16T17:57:49Z2013BEBER, Andréa Mônica Brandão. Análise da implantação da avaliação externa da qualidade para testes rápidos Anti-HIV utilizando a metodologia Dried Tube Specimens (DTS) nos Centros de Testagem e Aconselhamento da Amazônia Legal Brasileira. 2013. 102 f. Dissertação (Mestrado em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia) - Instituto Leônidas e Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz, Manaus, 2013.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/23238Este estudo apresenta a análise da implantação do Programa de Avaliação Externa da Qualidade para Testes Rápidos anti-HIV (AEQ-TR/DTS-HIV) nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) da Amazônia Legal Brasileira que tiveram profissionais de saúde capacitados pelo Ministério da Saúde (MS) no ano de 2011 como multiplicadores da técnica Dried Tube Specimens - DTS e na utilização do sistema on-line Quali-TR. Inicialmente realizou-se uma análise descritiva, transversal de 71 CTA amazônicos, com o objetivo de caracterizar o contexto organizacional inicial à implantação do programa AEQ-TR/DTS-HIV, a partir dos dados coletados no banco de dados do sistema on-line Quali-TR. Os resultados encontrados foram comparados às diretrizes e normas do MS e complementarmente, avaliouse a proporção de usuários que não buscam os resultados do teste VDRL e a opinião dos profissionais sobre a implantação do programa AEQ-TR/DTS-HIV. Desta forma, obtiveram-se informações de 62 (87,3%) CTA, na qual a maioria realiza atendimento em período integral, sendo o grupo dos profissionais do sexo os mais atendidos. Entre os anos de 2010 e 2012 houve uma redução na implantação do teste rápido anti-HIV nos CTA amazônicos. Dos profissionais que realizam o TR anti-HIV 68,3% receberam capacitação do MS. Verificou-se também, que as informações essenciais do aconselhamento são transmitidas somente nos CTA do Acre e Rondônia e a taxa de não retorno dos usuários para recebimento do resultado VDRL chega até 90%. Os achados revelaram que durante a capacitação do programa AEQTR/DTS-HIV, 96,8% dos profissionais citaram não ter dificuldades em reidratar as amostras DTS e 61,3% referiram como estratégia para implantar o programa em sua unidade, treinar a equipe e cadastrar no banco de dados online Quali-TR. Em seguida, foi realizado uma pesquisa avaliativa, com o objetivo de avaliar o processo de implantação do programa AEQTR/DTS-HIV nos 71 CTA da Amazônia Legal Brasileira após a primeira rodada avaliativa ocorrida em 2012. Utilizou-se para este análise a abordagem quantitativa e qualitativa, a partir das informações contidas no banco de dados do sistema on-line Quali-TR e do relatório global da primeira rodada do Programa AEQ-TR/DTS-HIV de 2012, além dos dados obtidos através de questionários e roteiros semiestruturados auto aplicados aos 71 profissionais de saúde capacitados e 71 coordenadores dos CTA. O desenho do estudo contou com modelo-lógico e matriz de avaliação nas dimensões estrutura, processo e resultado. Os percentuais dos indicadores foram substituídos por escores e os resultados alcançados nas dimensões por faixas de valores determinados em quartis e comparados a percepção dos sujeitos da pesquisa sobre o programa AEQ-TR/DTS-HIV. Os resultados encontrados mostraram que as dimensões estudadas – estrutura, processo e resultado - alcançaram percentuais satisfatórios, no entanto verificou-se a necessidade de aprimorar alguns componentes do programa, além da necessidade de realizar um acompanhamento em longo prazo para fornecer um “retrato” completo do processo avaliativo.This study presents an analysis of the implementation of the Programme of External Quality Assessment for HIV Rapid Tests (EAQ-TR/DTS-HIV) in Voluntary Counseling and Testing Centers (VCT) Brazilian Amazon that had health professionals trained by Ministry of Health in 2011 as multipliers technique Dried Tube Specimens - DTS and use the online system Quali-TR. Initially there was a descriptive analysis of 71 cross VCT Amazon, in order to characterize the organizational context to the initial implementation of the program EAQTR/DTS-HIV, from data collected in the database of the online system Quali-TR. The results were compared to guidelines and standards of the Ministry of Health and in addition, we evaluated the proportion of users who do not seek VDRL test results and feedback from professionals on the implementation of the program EAQ-TR/DTS-HIV. Thus, we obtained information from 62 (87.3%) VCT, in which the majority held full-time attendance, being the group of sex workers the most satisfied. Between 2010 and 2012 there was a reduction in the implementation of rapid HIV testing in CTA Amazon. Professionals involved in the anti-HIV TR 68.3% received training in Ministry of Health. It is also essential that information is transmitted only on the advice of Acre and Rondônia VCT. The rate of return on non-users to receive the results VDRL reaches 90%. The findings revealed that during the training program EAQ-TR/DTS-HIV, 96.8% of workers mentioned not having trouble rehydrate samples DTS and 61.3% reported as a strategy to implement the program in their unit, train team and enroll in online database Quali-TR. Then an evaluation research was conducted in order to evaluate the implementation process of the program in the 71 EAQTR/DTS-HIV VCT Brazilian Amazon after the first round of evaluation took place in 2012. We used this analysis to the quantitative and qualitative approach, based on the information contained in the database of the online system Quali-TR and the comprehensive report of the first round of the Program AEQ-TR/DTS-HIV 2012, beyond data obtained through questionnaires and semi-structured screenplays self-applied to the 71 health workers and 71 skilled coordinators VCT. The study design included-logical model and evaluation matrix dimensions structure, process and outcome. The percentages of indicators were replaced with scores and achievements in the dimensions for certain ranges of values into quartiles and compared the perception of the subjects on the program AEQ-TR/DTS-HIV. The results showed that the studied dimensions - structure, process and outcome - have achieved satisfactory percentage; however there was a need to improve some components of the program, besides the need for a long-term monitoring to provide a "portrait" full the evaluation process.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane, Manaus, AM, Brasil.porCentro de Testagem e AconselhamentoAvaliação externa da qualidadeTestes rápidosHIVDried Tube SpecimensVoluntary Counseling and Testing CentersExternal Quality AssessmentRapid TestHIVDried Tube SpecimensHIV (Vírus)Políticas de saúdeDiagnóstico HIVAnálise da implantação da avaliação externa da qualidade para testes rápidos Anti-HIV utilizando a metodologia Dried Tube Specimens (DTS) nos Centros de Testagem e Aconselhamento da Amazônia Legal Brasileirainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisInstituto Leônidas e Maria DeaneManausPrograma de Pós-Graduação em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazôniainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/23238/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALDissertacao_ID_201.pdfapplication/pdf2524372https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/23238/2/Dissertacao_ID_201.pdf326e9c57e77e3be94d6028b6e9e238ebMD52TEXTDissertacao_ID_201.pdf.txtDissertacao_ID_201.pdf.txtExtracted texttext/plain182928https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/23238/3/Dissertacao_ID_201.pdf.txt4f2990646178f1b42fdaded578c41a83MD53icict/232382018-08-15 02:42:32.972oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352018-08-15T05:42:32Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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