A influência do gênero e da atividade física na associação entre o desempenho cognitivo e a mortalidade dos participantes da coorte de idosos de Bambuí (1997-2011)

• Autor(a) principal: Campos, Cecília Godoi
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49588
• topic: Comprometimento cognitivo; Atividade física; Envelhecimento; Mortalidade; Cognitive impairment; Physical activity; Ageing; Mortality; Comprometimento cognitivo; Atividade física; Idosos; Envelhecimento Cognitivo; Mortalidade

O desempenho cognitivo se refere às múltiplas habilidades e aptidões mentais individuais. Com o envelhecimento, observa-se um declínio no desempenho cognitivo, que varia desde alterações normais até aquelas graves que interferem nas atividades da vida diária e na independência dos idosos. A definição do comprometimento cognitivo é complexa e heterogênea, demonstrando o declínio transitório ou permanente na memória, pensamento, concentração ou em outras funções cerebrais que não são explicadas pelo envelhecimento. O reconhecimento do comprometimento cognitivo é de grande importância, porque ele apresenta diferentes causas que incluem eventos adversos de medicamentos, alterações endócrino-metabólicas, deficiências de vitaminas e outros nutrientes, presença de depressão e demências e demais condições. Embora nos últimos anos tenha se observado um aumento do número de estudos que investigam a associação entre o comprometimento cognitivo e a mortalidade, poucos foram aqueles realizados em países de baixa ou média renda. O presente estudo tem como objetivo avaliar a associação entre o comprometimento cognitivo e a mortalidade por todas as causas, bem como o efeito do gênero e da prática de atividade física nessa relação. Assim foram incluídos 1.276 (79,4%) idosos participantes do Projeto Bambuí, que responderam a todas as variáveis envolvidas na presente análise. Os dados de mortalidade foram obtidos através dos relatos de familiares e posteriormente confirmados pelo Sistema de Informações da Mortalidade (SIM) do Ministério de Saúde. Já o comprometimento cognitivo foi estimado através do emprego do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que foi classificado como uma variável categórica ou dicotômica, dependendo da análise empregada. Por outro lado, a prática de atividade física foi definida pela realização de qualquer exercício por um período de 20-30 minutos e com uma frequência de 3 ou mais vezes em uma semana durante os últimos noventa dias. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para estimar a associação do comprometimento cognitivo e a mortalidade por todas as causas. Foram realizadas análises não-ajustadas e ajustadas por fatores de confusão em toda amostra e nas amostras estratificadas por gênero e pela prática da atividade física. Os principais resultados encontrados foram a influência do gênero e da atividade física na associação entre o comprometimento cognitivo e a mortalidade por todas as causas. Assim observou-se que idosos com comprometimento cognitivo do gênero masculino (HR: 2,30; IC 95%: 1,12-4,74) e que não fazem atividade física (1,38; IC 95%: 1,09-1,75) apresentam um risco maior para mortalidade para todas as causas. Entretanto, pesquisas futuras são necessárias, com o objetivo de replicar os achados desse estudo, além de determinar os mecanismos que estão por trás da influência do gênero e da prática de atividade física na associação entre o comprometimento cognitivo e a mortalidade por todas as causas.