Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade na Atenção Primária à Saúde no Piauí: um estudo de avaliabilidade

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Alberto, Norma Sueli Marques da Costa
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/52215
Resumo: A linha de cuidado do sobrepeso e obesidade foi implantada no Brasil visando o enfrentamento da obesidade, condição de saúde associada ao aumento do adoecimento e mortalidade precoce. Sua operacionalização deve ser intersetorial, mas no setor Saúde se constitui prioridade da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, na perspectiva da integralidade do cuidado. Diante da sua importância e por ser uma intervenção recente, com poucas avaliações sobre o seu funcionamento, despertou o interesse de investigar se a linha é passível de avaliação. O presente estudo objetivou realizar um estudo de avaliabilidade da linha de cuidado do sobrepeso e obesidade no âmbito da atenção primária à saúde do estado do Piauí, na perspectiva de contribuir para futuras e amplas avaliações da intervenção. Para a sua realização, adotou-se a estrutura metodológica de Thurston e Ramaliu (2005), consistindo nas seguintes etapas: I) Identificação e análise de documentos de órgãos oficiais brasileiros e revisão da literatura sobre a LCO; II) Descrição da intervenção, com definição dos objetivos, das diretrizes e atividades que a compõem; III) Identificação e diálogo com informantes-chaves do âmbito estadual e municipal e especialistas da área; IV) Elaboração coletiva do modelo lógico da intervenção, por meio de oficina com caráter formativo e reflexivo; V) Formulação das perguntas avaliativas emanadas do modelo lógico; VI) Definição de um modelo teórico de avaliação da LCO na APS, que apontou aspectos contextuais influenciadores da intervenção e o foco da avaliação. O estudo de avaliabilidade revelou que a linha de cuidado do sobrepeso e obesidade no âmbito da atenção primária à saúde do Piauí se constitui em uma aposta governamental com diretrizes e objetivos claros, coerentes com referenciais nacionais e evidências científicas, prevista para ser operacionalizada em rede, sob a premissa da integralidade do cuidado. Nesse sentido, o estudo atestou que a intervenção é passível de avaliações futuras e, considerando o seu atual status, em processo de desenvolvimento no Estado, recomendou a análise de implantação. A partir desse aporte, seguiu-se o Planejamento da Avaliação, em duas subetapas: a) Elaboração da Matriz de Análise e Julgamento, com critérios e indicadores sobre a estrutura e o processo de trabalho; e b) Seleção dos casos, com definição de critérios para a escolha dos municípios, fonte de informação e método para a coleta de dados e parâmetros de análise.
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spelling Alberto, Norma Sueli Marques da CostaVitorino, Santuzza Arreguy Silva.Barros, Denise Cavalcante de2022-04-13T14:55:39Z2022-04-13T14:55:39Z2021ALBERTO, Norma Sueli Marques da Costa. Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade na Atenção Primária à Saúde no Piauí: um estudo de avaliabilidade. 2021. 234 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2021.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/52215A linha de cuidado do sobrepeso e obesidade foi implantada no Brasil visando o enfrentamento da obesidade, condição de saúde associada ao aumento do adoecimento e mortalidade precoce. Sua operacionalização deve ser intersetorial, mas no setor Saúde se constitui prioridade da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas, na perspectiva da integralidade do cuidado. Diante da sua importância e por ser uma intervenção recente, com poucas avaliações sobre o seu funcionamento, despertou o interesse de investigar se a linha é passível de avaliação. O presente estudo objetivou realizar um estudo de avaliabilidade da linha de cuidado do sobrepeso e obesidade no âmbito da atenção primária à saúde do estado do Piauí, na perspectiva de contribuir para futuras e amplas avaliações da intervenção. Para a sua realização, adotou-se a estrutura metodológica de Thurston e Ramaliu (2005), consistindo nas seguintes etapas: I) Identificação e análise de documentos de órgãos oficiais brasileiros e revisão da literatura sobre a LCO; II) Descrição da intervenção, com definição dos objetivos, das diretrizes e atividades que a compõem; III) Identificação e diálogo com informantes-chaves do âmbito estadual e municipal e especialistas da área; IV) Elaboração coletiva do modelo lógico da intervenção, por meio de oficina com caráter formativo e reflexivo; V) Formulação das perguntas avaliativas emanadas do modelo lógico; VI) Definição de um modelo teórico de avaliação da LCO na APS, que apontou aspectos contextuais influenciadores da intervenção e o foco da avaliação. O estudo de avaliabilidade revelou que a linha de cuidado do sobrepeso e obesidade no âmbito da atenção primária à saúde do Piauí se constitui em uma aposta governamental com diretrizes e objetivos claros, coerentes com referenciais nacionais e evidências científicas, prevista para ser operacionalizada em rede, sob a premissa da integralidade do cuidado. Nesse sentido, o estudo atestou que a intervenção é passível de avaliações futuras e, considerando o seu atual status, em processo de desenvolvimento no Estado, recomendou a análise de implantação. A partir desse aporte, seguiu-se o Planejamento da Avaliação, em duas subetapas: a) Elaboração da Matriz de Análise e Julgamento, com critérios e indicadores sobre a estrutura e o processo de trabalho; e b) Seleção dos casos, com definição de critérios para a escolha dos municípios, fonte de informação e método para a coleta de dados e parâmetros de análise.The line of care for overweight and obesity was deployed in Brazil aiming to fight obesity, condition which is associated with illness and early mortality. Its operation must be intersectoral, but in the healthcare sector it is a priority in the network of attention to people with chronic diseases in the perspective of integral care. Given its importance and for being a recent intervention, with few evaluations on its effectiveness, it has sparked interest for investigating if this line is liable to investigation. This study aimed to carry out research to assess the evaluability of the line of care for overweight and obesity in the scope of primary health care in the state of Piauí – Brazil, hoping to contribute to future and comprehensive evaluations of this intervention. For such, this study adopted the Thurston and Ramaliu (2005) methodological structure, consisting of the following steps: I) Identification and analysis of documents from official Brazilian institutions and literature review on LCO; II) Description of the intervention, with the definition of objectives, guidelines and activities that compose it; III) Identification and dialogue with key-informants in state and municipality scopes and specialists in the area; IV) Collective elaboration of a logical model for the intervention by means of a workshop designed to train and provoke reflection; V) Formulation of assessment questions come from the logical model; VI) Definition of a theoretical assessment model of LCO in PHC, which pinpointed contextual aspects that influenced the intervention and the focus of the assessment. The study of evaluability showed that the line of care for overweight and obesity in the scope of primary health care in Piauí is a governmental bid with clear guidelines and objectives, which is in consonance with national references and scientific evidence, designed to be operationalized in a network, under the premise of integral care. In this regard, this study attested that the intervention is liable to future assessment and, considering its current status, as it is being developed in the state, it has recommended the analysis of deployment. Based on this input, the study carried out the Assessment Planning in two sub-stages: a) Elaboration of the Analysis and Judgement Matrix, with criteria and indicators about the structure and the work process; and b) Sorting of cases, with the definition of criteria for selecting the municipalities, sources of information and the method for data collection and analysis parameters.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porEstudo de ViabilidadeObesidadeAtenção Primária à SaúdeRedes de Cuidados Continuados de SaúdeAvaliação em SaúdeFeasibility StudyObesityPrimary Health CareContinued Health Care NetworksAssessment of Health ServicesEstudos de ViabilidadeObesidadeepidemiologia/prevenção & controleAtenção Primária à SaúdeAvaliação em SaúdeAtenção à SaúdeSobrepesoDoenças não Transmissíveis/prevenção & controleVigilância NutricionalRevisãoPesquisa QualitativaEstudos de Avaliação como AssuntoLinha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade na Atenção Primária à Saúde no Piauí: um estudo de avaliabilidadeLine of care for overweight and obesity in the primary health care system in piauí: a feasibility studyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2021-10-29Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/52215/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALnorma_sueli_marques_costa_alberto_ensp_dout_2021.pdfapplication/pdf5559648https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/52215/2/norma_sueli_marques_costa_alberto_ensp_dout_2021.pdfdd5e45018949912260a3e54c6f923932MD52icict/522152022-04-13 11:57:20.896oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-04-13T14:57:20Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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