A implementação do modelo de formação multiprofissional no programa de ensino da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Garcia, Margareth Rose Gomes
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/46212
Resumo: O objetivo deste estudo foi compreender como o modelo de formação multiprofissional, nas décadas de 1960 e 1970, se tornou uma prática estabelecida em uma instituição de ensino, pesquisa e serviço na área da saúde pública, a Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP). A pesquisa parte do questionamento sobre quais foram as razões, as estratégias e os elementos políticos e pedagógicos que levaram à implementação do modelo na instituição. O estudo é qualitativo de base documental em duas fases. A primeira, que ocorreu em meados da década de 1960, quando a formação em saúde pública começava a ser responsabilidade da ENSP e, ao mesmo tempo, experimentava esse modelo sob a forma de curso em nível de mestrado, denominado à época de \201Cpluriprofissional\201D. A segunda, na metade final da década de 1970, época de implantação do curso Treinamento Avançado em Serviço (TAS), quando foi elaborado o projeto da primeira experiência em formação multiprofissional, em nível de residência. O tratamento analítico se deu a partir da Análise do Discurso Textualmente Orientada (ADTO), de modo que foram analisadas as razões, as estratégias e os grupos de discursos que ancoraram a implementação modelo de formação multiprofissional. As razões da instituição em estabelecer o modelo no seu programa de ensino para o stricto sensu, levando em conta o contexto de mudanças no qual se encontrava, podem ser traduzidas em: capilarização dos princípios da medicina preventiva no ensino e nas práticas de saúde; demanda de que o currículo do ensino de saúde pública considerasse a flexibilidade para a polivalência da ação; dificuldade de atrair a categoria médica; redefinição do perfil do sanitarista; necessidade de formar docentes para essa redefinição; reconhecimento como uma escola de saúde pública de âmbito nacional. As razões para implementá-lo no curso lato sensu, em nível de residência, se devem: ao aumento da complexidade tecnológica e social; à hegemonia da proposta médico-social na formação de recursos humanos; à demanda de formar especialistas para programas de extensão de cobertura em saúde; e a como responder o Programa de Formação em Recursos Humanos da Fiocruz. Observou-se que, em seus períodos de estruturação e reestruturações institucionais, a prática discursiva foi representada predominantemente em alguns grupos de discurso: de sanitaristas; de gestão acadêmica; institucional; e de grupos de interesses (estudantis ou profissionais), os quais expressaram a centralidade desse modelo em seu programa de ensino e, também, na cultura organizacional da instituição. Assim, o estudo compreendeu que, ao estabelecê-lo e ao pautá-lo na agenda da formação em Saúde Pública da Política de Saúde, a instituição pôde assegurar a perpetuação deste modelo. A prática estabelecida pode ser referida como, provavelmente, uma das raízes brasileiras da educação interprofissional na Pós-Graduação.
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A primeira, que ocorreu em meados da década de 1960, quando a formação em saúde pública começava a ser responsabilidade da ENSP e, ao mesmo tempo, experimentava esse modelo sob a forma de curso em nível de mestrado, denominado à época de \201Cpluriprofissional\201D. A segunda, na metade final da década de 1970, época de implantação do curso Treinamento Avançado em Serviço (TAS), quando foi elaborado o projeto da primeira experiência em formação multiprofissional, em nível de residência. O tratamento analítico se deu a partir da Análise do Discurso Textualmente Orientada (ADTO), de modo que foram analisadas as razões, as estratégias e os grupos de discursos que ancoraram a implementação modelo de formação multiprofissional. As razões da instituição em estabelecer o modelo no seu programa de ensino para o stricto sensu, levando em conta o contexto de mudanças no qual se encontrava, podem ser traduzidas em: capilarização dos princípios da medicina preventiva no ensino e nas práticas de saúde; demanda de que o currículo do ensino de saúde pública considerasse a flexibilidade para a polivalência da ação; dificuldade de atrair a categoria médica; redefinição do perfil do sanitarista; necessidade de formar docentes para essa redefinição; reconhecimento como uma escola de saúde pública de âmbito nacional. As razões para implementá-lo no curso lato sensu, em nível de residência, se devem: ao aumento da complexidade tecnológica e social; à hegemonia da proposta médico-social na formação de recursos humanos; à demanda de formar especialistas para programas de extensão de cobertura em saúde; e a como responder o Programa de Formação em Recursos Humanos da Fiocruz. Observou-se que, em seus períodos de estruturação e reestruturações institucionais, a prática discursiva foi representada predominantemente em alguns grupos de discurso: de sanitaristas; de gestão acadêmica; institucional; e de grupos de interesses (estudantis ou profissionais), os quais expressaram a centralidade desse modelo em seu programa de ensino e, também, na cultura organizacional da instituição. Assim, o estudo compreendeu que, ao estabelecê-lo e ao pautá-lo na agenda da formação em Saúde Pública da Política de Saúde, a instituição pôde assegurar a perpetuação deste modelo. A prática estabelecida pode ser referida como, provavelmente, uma das raízes brasileiras da educação interprofissional na Pós-Graduação.The objective of this study is to understand how the multiprofessional training model in the 1960s and 1970s became an established practice in an institution of education, research and service in the area of public health, the Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP). The research starts by questioning what were the reasons, strategies and political and pedagogical elements that led to the implementation of the model in the institution. The study is qualitative and documental based in two phases. The first one occurred in the mid-1960s, when public health training started being the responsibility of ENSP and, at the same time, experienced this model in the form of a Master\2019s Degree level course, called \201Cpluriprofessional\201D; at the time. The second, in the late 1970s, when the Advanced Training in Service (TAS) course wasimplemented, when the first experience in multiprofessional training, at the residence level, was designed. The analytical treatment was based on the Textually Oriented Discourse Analysis (ADTO), so that the reasons, strategies and groups of discourses that anchored the implementation model of multiprofessional training were analyzed. The reason the institution established the model in its education program for the stricto sensu, taking into account the context of changes in which it found itself, can be translated into: capillarity of the principles of preventive medicine in health education and practices; it demands that the curriculum of public health education considers the flexibility for the action\2019s multifunction; difficulty in attracting the medical category; redefinition of the profile of the sanitary practitioner; need to train teachers for this redefinition; recognition as a public health school of national scope. The reasons to incorporate the model in the lato sensu are due to a conjunctural change that, based on the experience acquired in the Master\2019s Degree in Public Health, caused the reformulation of its education program. The reasons for implementing it in the lato sensu course, at household level, are due to: the increase in technological and social complexity; the hegemony of the medical-social proposal in human resources training; the demand for training specialists for health coverage extension programs; and how to respond to the Fiocruz Human Resources Training Program. It was observed that, in its periods of institutional structuring and restructuring, the discursive practice was predominantly represented in some discourse groups: of sanitarists; of academic management; institutional; and of interest groups (students or professionals), which expressed the centrality of this model in its education program and, also, in the organizational culture of the institution. Therefore, the study understood that by establishing it and guiding it in the Public Health Policy training agenda, the institution could ensure the perpetuation of this model. The established practice may be referred to as, probably, one of the Brazilian roots of interprofessional education in Graduate Studies.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porSaúde PúblicaEducação InterprofissionalInternato e ResidênciaTreinamento em ServiçoFormação de Recursos HumanosPublic HealthInterprofessional EducationInternship and ResidenceInservice TrainingHuman Resources TrainingFaculdades de Saúde PúblicaSaúde PùblicaEducação InterprofissionalInternato e ResidênciaCapacitação em ServiçoCapacitação de Recursos Humanos em SaúdePesquisa QualitativaA implementação do modelo de formação multiprofissional no programa de ensino da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio AroucaThe implementation of the multiprofessional training model in the teaching program of the Sérgio Arouca National School of Public Healthinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2020-09-04Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/46212/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALmargareth_rose_gomes_garcia_ensp_dout_2020.pdfapplication/pdf18824527https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/46212/2/margareth_rose_gomes_garcia_ensp_dout_2020.pdfbb5f341af83fd6b7154385df6e95b5bbMD52TEXTmargareth_rose_gomes_garcia_ensp_dout_2020.pdf.txtmargareth_rose_gomes_garcia_ensp_dout_2020.pdf.txtExtracted texttext/plain272879https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/46212/3/margareth_rose_gomes_garcia_ensp_dout_2020.pdf.txt07db4259a24855b750debd7dd516c88cMD53icict/462122021-02-27 02:04:47.33oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-02-27T05:04:47Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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