Mortalidade por doença de chagas no Brasil: análise Bayesiana do efeito da idade-período e coorte de nascimento e projeções para duas décadas
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Data de Publicação: | 2018 |
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Tipo de documento: | Artigo de conferência |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38365 |
Resumo: | A doença de Chagas (DC) é uma infecção parasitária crônica causada pelo Trypanosoma cruzi, sendo uma zoonose complexa que inclui numerosos vertebrados como reservatórios e insetos triatomíneos como vetores. É uma doença negligenciada de grande interesse para a saúde pública por ser evitável, e ter complicações graves. Analisar o efeito da idade-período e coorte de nascimento (APC) na evolução da mortalidade por DC no Brasil, segundo sexo e grandes regiões geográficas, no período de 1980 a 2014, assim como, prever as taxas de mortalidade nas próximas duas décadas. Os registros de óbito e dados populacionais foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Corrigiram-se os óbitos por DC, por meio da redistribuição proporcional por causa mal definida, idade e sexo ignorados. Posteriormente, calcularam-se taxas brutas e padronizadas pelo método direto, tendo como padrão a população brasileira do Censo de 2010. Modelos APC foram estimados sob o enfoque bayesiano, considerando termos aleatórios não estruturados. O método determinístico INLA (Integrated Nested Laplace Approximations) foi utilizado na inferência dos parâmetros, através do software R. Observou-se tendência crescente do óbito por DC com o aumento da idade. As taxas de mortalidade foram maiores nas regiões Centro Oeste e Sudeste. As regiões Centro Oeste, Sul e Sudeste apresentaram redução temporal do risco de óbito por DC no período de 2000 a 2014, a região Nordeste teve efeito nulo e estável em todo o período observado, enquanto a região Norte apresentou tendência crescente no risco, porém significativo apenas entre 1995 e 1999. O risco de morte apresentou redução progressiva em todas as regiões nas coortes mais jovens, a partir da década de 1940.A previsão geral para as próximas duas décadas foi de queda progressiva da mortalidade por DC. Acredita-se que os achados deste estudo, com relação aos efeitos de idade e coorte na mortalidade por DC, sejam resultado do efeito de período resultante de ações de controle vetorial, de medidas preventivas e assistenciais do sistema de saúde do país, além de mudanças demográficas no período, porém as diferenças entre as regiões refletem as iniquidades socioeconômicas da população brasileira. |
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Simões, Taynãna CésarSilva, Fábio Rocha daAndrade, Fabíola Bof deBorges, Laiane FélixAssis, Auzenda Conceição Parreira deSilva, Maria VitóriasSantos, Juliano dosMeira, Karina Cardoso2019-12-17T12:00:28Z2019-12-17T12:00:28Z2018SIMÕES, Taynãna César et al. Mortalidade por doença de chagas no Brasil: análise Bayesiana do efeito da idade-período e coorte de nascimento e projeções para duas décadas. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS EM SAÚDE, 8., 2019, João Pessoa. Anais... João Pessoa: ABRASCO, 2019. 2 p.978-85-85740-10-8https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38365A doença de Chagas (DC) é uma infecção parasitária crônica causada pelo Trypanosoma cruzi, sendo uma zoonose complexa que inclui numerosos vertebrados como reservatórios e insetos triatomíneos como vetores. É uma doença negligenciada de grande interesse para a saúde pública por ser evitável, e ter complicações graves. Analisar o efeito da idade-período e coorte de nascimento (APC) na evolução da mortalidade por DC no Brasil, segundo sexo e grandes regiões geográficas, no período de 1980 a 2014, assim como, prever as taxas de mortalidade nas próximas duas décadas. Os registros de óbito e dados populacionais foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Corrigiram-se os óbitos por DC, por meio da redistribuição proporcional por causa mal definida, idade e sexo ignorados. Posteriormente, calcularam-se taxas brutas e padronizadas pelo método direto, tendo como padrão a população brasileira do Censo de 2010. Modelos APC foram estimados sob o enfoque bayesiano, considerando termos aleatórios não estruturados. O método determinístico INLA (Integrated Nested Laplace Approximations) foi utilizado na inferência dos parâmetros, através do software R. Observou-se tendência crescente do óbito por DC com o aumento da idade. As taxas de mortalidade foram maiores nas regiões Centro Oeste e Sudeste. As regiões Centro Oeste, Sul e Sudeste apresentaram redução temporal do risco de óbito por DC no período de 2000 a 2014, a região Nordeste teve efeito nulo e estável em todo o período observado, enquanto a região Norte apresentou tendência crescente no risco, porém significativo apenas entre 1995 e 1999. O risco de morte apresentou redução progressiva em todas as regiões nas coortes mais jovens, a partir da década de 1940.A previsão geral para as próximas duas décadas foi de queda progressiva da mortalidade por DC. Acredita-se que os achados deste estudo, com relação aos efeitos de idade e coorte na mortalidade por DC, sejam resultado do efeito de período resultante de ações de controle vetorial, de medidas preventivas e assistenciais do sistema de saúde do país, além de mudanças demográficas no período, porém as diferenças entre as regiões refletem as iniquidades socioeconômicas da população brasileira.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Centro Federal de Educação Tecnológica. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil.Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil.porABRASCODoença de ChagasDCInfecção parasitária crônicaTrypanosoma cruziTriatomíneosSaúde públicaMortalidade por doença de chagas no Brasil: análise Bayesiana do efeito da idade-período e coorte de nascimento e projeções para duas décadasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/conferenceObject2018Rio de Janeiro/RJ12° Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva: fortalecer o SUS, os direitos e a democraciaCongressoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38365/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALTaynana_Cesar_Simoes.pdfapplication/pdf1164576https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38365/2/Taynana_Cesar_Simoes.pdfc3faf310673abd582ec12ff383f321dbMD52TEXTTaynana_Cesar_Simoes.pdf.txtTaynana_Cesar_Simoes.pdf.txtExtracted texttext/plain2https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38365/3/Taynana_Cesar_Simoes.pdf.txte1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9MD53icict/383652020-09-08 13:16:18.497oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352020-09-08T16:16:18Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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