Sofrimento e prazer no trabalho dos profissionais dos Consultórios na Rua do Município do Rio de Janeiro

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Abramenko, Ludmila Maria del Lujan
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/56672
Resumo: O presente estudo está dedicado a conhecer a dinâmica prazer e sofrimento no trabalho dos profissionais dos Consultórios na Rua do Município de Rio de Janeiro. Os Consultórios na Rua são equipes multiprofissionais que pertencem à atenção básica, cujo objetivo é o cuidado da população em situação de rua, foram implementados no Brasil desde o ano de 2011. Surgiram de uma luta dos movimentos sociais que defendem os direitos da população em situação de rua. No Município do Rio de Janeiro existem atualmente sete Consultórios na Rua. Todos os Consultórios na Rua (CnR) realizam a maior parte dos atendimentos no território e tem sede numa unidade de atenção básica. Os cuidados dispensados pelos Consultórios na Rua vão desde entrega de medicamentos, tratamento de condições de saúde complexas como tuberculose, tramitação de documentos, atendimentos no território, cuidado para pessoas com uso problemático de substâncias por meio da estratégia de redução de danos, entre outras ações destinadas ao cuidado integral dos sujeitos. O interesse do estudo é conhecer a dinâmica prazersofrimento a partir da própria voz dos trabalhadores que atuam nessas equipes. Prazersofrimento são conceitos utilizados pela psicodinâmica do trabalho, abordagem clínica do trabalho desenvolvida pelo psiquiatra e psicanalista francês Cristophe Dejours. Para Dejours todo trabalho gera um sofrimento pela distância entre o trabalho prescrito, o protocolo que diz como o trabalho deveria ser feito, e o trabalho real. Foram pesquisados três Consultórios na Rua do Município de Rio de Janeiro que atuam em diferentes territórios: Manguinhos, Acari e Centro 1. Foi utilizado o estudo de casos, analisando o trabalho com o qual os trabalhadores lidam no cotidiano. O sofrimento decorrente pode permanecer inalterado em organizações do trabalho muito rígidas ou pode dar lugar ao uso da criatividade de sujeitos e grupos transformando esse sofrimento em prazer, metodologia pela qual cada CnR foi analisado como um estudo de caso, colocando os três em relação. A técnica de coleta de dados contemplou entrevistas individuais com os trabalhadores dos 3 CnR (24 trabalhadores) e três entrevistas grupais com cada equipe. Os dados foram analisados por meio da análise de discurso. Os resultados encontrados foram: os trabalhadores do Consultório na Rua sofrem pela dessubjetivação vivenciada pelos usuários que reflete numa invisibilização do trabalho realizado pelas equipes. Esse sofrimento é causado pelo estigma que dificulta o trabalho em rede, confunde o trabalho realizado com a caridade e deixa os trabalhadores na solidão. O sofrimento também aparece por ser testemunha da violência e o desamparo extremos em que vivem as pessoas em situação de rua e os poucos recursos que as equipes têm para responder devido à desigualdade social, e a precarização laboral a que as equipes estão submetidas. Outro motivo de sofrimento relatado pelos profissionais diz respeito à negligência por parte da gestão. O prazer aparece no vínculo com os usuários, a relação com os colegas de equipe, também pelo reconhecimento da relevância do trabalho desenvolvido pelos profissionais, pelo orgulho de trabalhar no SUS, assim como pela constatação de que seu trabalho faz diferença na vida dos usuários.
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No Município do Rio de Janeiro existem atualmente sete Consultórios na Rua. Todos os Consultórios na Rua (CnR) realizam a maior parte dos atendimentos no território e tem sede numa unidade de atenção básica. Os cuidados dispensados pelos Consultórios na Rua vão desde entrega de medicamentos, tratamento de condições de saúde complexas como tuberculose, tramitação de documentos, atendimentos no território, cuidado para pessoas com uso problemático de substâncias por meio da estratégia de redução de danos, entre outras ações destinadas ao cuidado integral dos sujeitos. O interesse do estudo é conhecer a dinâmica prazersofrimento a partir da própria voz dos trabalhadores que atuam nessas equipes. Prazersofrimento são conceitos utilizados pela psicodinâmica do trabalho, abordagem clínica do trabalho desenvolvida pelo psiquiatra e psicanalista francês Cristophe Dejours. Para Dejours todo trabalho gera um sofrimento pela distância entre o trabalho prescrito, o protocolo que diz como o trabalho deveria ser feito, e o trabalho real. Foram pesquisados três Consultórios na Rua do Município de Rio de Janeiro que atuam em diferentes territórios: Manguinhos, Acari e Centro 1. Foi utilizado o estudo de casos, analisando o trabalho com o qual os trabalhadores lidam no cotidiano. O sofrimento decorrente pode permanecer inalterado em organizações do trabalho muito rígidas ou pode dar lugar ao uso da criatividade de sujeitos e grupos transformando esse sofrimento em prazer, metodologia pela qual cada CnR foi analisado como um estudo de caso, colocando os três em relação. A técnica de coleta de dados contemplou entrevistas individuais com os trabalhadores dos 3 CnR (24 trabalhadores) e três entrevistas grupais com cada equipe. Os dados foram analisados por meio da análise de discurso. Os resultados encontrados foram: os trabalhadores do Consultório na Rua sofrem pela dessubjetivação vivenciada pelos usuários que reflete numa invisibilização do trabalho realizado pelas equipes. Esse sofrimento é causado pelo estigma que dificulta o trabalho em rede, confunde o trabalho realizado com a caridade e deixa os trabalhadores na solidão. O sofrimento também aparece por ser testemunha da violência e o desamparo extremos em que vivem as pessoas em situação de rua e os poucos recursos que as equipes têm para responder devido à desigualdade social, e a precarização laboral a que as equipes estão submetidas. Outro motivo de sofrimento relatado pelos profissionais diz respeito à negligência por parte da gestão. O prazer aparece no vínculo com os usuários, a relação com os colegas de equipe, também pelo reconhecimento da relevância do trabalho desenvolvido pelos profissionais, pelo orgulho de trabalhar no SUS, assim como pela constatação de que seu trabalho faz diferença na vida dos usuários.The present study is aimed to understanding the dynamics of pleasure and suffering at work in professionals of the Street Outreach Clinics of the Municipality of Rio de Janeiro. The Street Outreach Clinics are multi-professional teams belonging to primary health care, whose objective is to provide care for the homeless population, and have been implemented in Brazil since 2011. They emerged from the struggle of social movements that defend the rights of the homeless population. In the Municipality of Rio de Janeiro there are currently seven Street Outreach Clinics. All Street Outreach Clinics (SoC) perform most of the consultations in their territory and are based in a primary health care unit. The care provided by the Street Outreach Clinics ranges from handing out medicines, the treatment of complex health conditions such as tuberculosis, the processing of legal documents, the general assistance in the clinic's territory, the provision of care for people with problematic use of substances through the harm reduction strategy, among other actions intended for the integral care of the individuals. The interest of this study is to get to know the pleasure-suffering dynamics directly from the accounts of the people who work in these teams. Pleasure-suffering are concepts used by the psychodynamics of work, a clinical approach to work developed by the French psychiatrist and psychoanalyst Cristophe Dejours. For Dejours, all work generates suffering due to the distance between the prescribed work, the protocol that says how the work should be done, and the actual work. Three Street Outreach Clinics operating in different territories in the Municipality of Rio de Janeiro were researched: Manguinhos, Acari and Centro. 1. A case study approach was used, analyzing the work that workers deal with on a daily basis. The resulting suffering can remain unchanged in very rigid work organizations or it can give rise to the use of creativity by subjects and groups, transforming this suffering into pleasure, a methodology through which each SoC was analyzed as a case study, assessing the three in relationship. The data collection technique included individual interviews with workers from the 3 SoC (24 workers) and three group interviews with each team. The data were analyzed through discourse analysis. The results found that: Street Outreach Clinics workers suffer from the de-subjectivation experienced by users, which reflects in an invisibility of the work performed by the teams. This suffering is caused by the stigma that makes networking difficult, confuses the work done with charity and leaves workers in solitude. Suffering also appears as a witness to the violence and extreme helplessness in which people live on the streets and the few resources that the teams have to respond due to social inequality, and the precarious work to which the teams are subjected. Another reason for suffering reported by professionals, concerns negligence on the part of the management. Pleasure appears in the bond with users of the service, the relationship with the colleagues, as well as the recognition of the relevance of the work they are doing, the pride in working in the SUS, as well as the realization that their work makes a difference in the lives of the users of the clinics.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porSaúde do TrabalhadorPessoal de SaúdePessoas em Situação de RuaWorkers HealthHealthcare PersonnelHomeless PeoplePessoal de SaúdePessoas em Situação de RuaColeta de DadosServiços de Saúde MentalRelatos de CasosPesquisa QualitativaSaúde do Trabalhador / Rio de JaneiroSofrimento e prazer no trabalho dos profissionais dos Consultórios na Rua do Município do Rio de JaneiroSuffering and pleasure at work in professionals of the street outsearch clinics of the Municipality of Rio de Janeiroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2022-08-30Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/56672/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALludmila_maria_del_lujan_abramenko_ensp_dout_2022.pdfapplication/pdf1598804https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/56672/2/ludmila_maria_del_lujan_abramenko_ensp_dout_2022.pdfff46658345ea50562cf0a6f2b2ec493cMD52icict/566722023-01-26 20:45:50.985oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-26T23:45:50Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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