Triagem de problemas de saúde de idosos na atenção primária com um instrumento multidimensional
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2011 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24768 |
Resumo: | O objetivo desta tese é avaliar um instrumento para triagem de problemas de saúde de idosos para uso na atenção primária, a partir da realização de três estudos: o primeiro artigo descreve a adaptação transcultural e a análise da confiabilidade da Escala de Independência em Atividades de Vida Diária (EIAVD), parte da qual foi utilizada no instrumento final. Duas traduções e duas retraduções analisaram as equivalências conceitual, de itens e semântica para a escolha da versão final. Já a equivalência operacional foi avaliada testando-se a confiabilidade por meio de teste reteste em 156 idosos. O segundo trabalho relata os resultados da avaliação do apoio social (AS) a idosos, onde se verificou o nível de apoio material, emocional e a interação social positiva de 180 indivíduos. A associação entre AS e estado conjugal, autoavaliaçao de saúde (AVS), humor e doenças crônicas foi analisada por meio de regressão logística. O terceiro artigo detalha as propriedades psicométricas de um instrumento de rastreamento, aplicado em uma amostra de 165 idosos, tendo-se a avaliação geriátrica ampla como padrão-ouro. Estimou-se a confiabilidade entre o exame médico e a triagem para visão, audição, força, mobilidade, AVS, quedas, Índice de Massa Corporal, incontinência urinária (IU), verificando-se, também, a sensibilidade e especificidade de testes para rastreamento de depressão, AS e independência em atividades instrumentais de vida diária (AIVDs). |
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Já a equivalência operacional foi avaliada testando-se a confiabilidade por meio de teste reteste em 156 idosos. O segundo trabalho relata os resultados da avaliação do apoio social (AS) a idosos, onde se verificou o nível de apoio material, emocional e a interação social positiva de 180 indivíduos. A associação entre AS e estado conjugal, autoavaliaçao de saúde (AVS), humor e doenças crônicas foi analisada por meio de regressão logística. O terceiro artigo detalha as propriedades psicométricas de um instrumento de rastreamento, aplicado em uma amostra de 165 idosos, tendo-se a avaliação geriátrica ampla como padrão-ouro. Estimou-se a confiabilidade entre o exame médico e a triagem para visão, audição, força, mobilidade, AVS, quedas, Índice de Massa Corporal, incontinência urinária (IU), verificando-se, também, a sensibilidade e especificidade de testes para rastreamento de depressão, AS e independência em atividades instrumentais de vida diária (AIVDs).Os resultados apontaram para adequada adaptação transcultural da EIAVD, cuja versão em português provou ser equivalente à original em inglês. Quanto ao AS, houve associação entre ausência de depressão e AS satisfatório (OR= 2,32; IC 95 por cento 1,07-5,02). Por fim, a confiabilidade entre os itens da ferramenta de rastreamento e a avaliação médica foi satisfatória para os itens mensurados pelos examinadores e insatisfatória para aqueles avaliados subjetivamente (AVS, pergunta sobre perda auditiva e IU). A sensibilidade e especificidade dos testes de rastreamento de depressão (0,78/ 0,71) e AS (0,68/ 0,80) foram aceitáveis, ao contrário do que ocorreu com as AIVDs (0,52/ 0,81). Concluiu-se que o uso de um instrumento de triagem é factível na atenção primária, devendo-se priorizar os testes com mensuração objetiva pelo examinador, sendo necessários ajustes nas ferramentas de triagem de AIVDs, AVS e IU, de forma a auxiliar a compreensão de idosos com baixa escolaridade e melhorar a acurácia dos instrumentos aplicados nessa parcela da população.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porTriagem de problemas de saúde de idosos na atenção primária com um instrumento multidimensionalScreening of health problems of older people in primary care with a multidimensional toolinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde PúblicaTriagemIdosoAvaliação GeriátricaAtenção Primária à Saúdeinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALve_Valeria_Lino_ENSP_2011.pdfapplication/pdf722130https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24768/1/ve_Valeria_Lino_ENSP_2011.pdf304582c02221f17d16fcc65294706f1aMD51LICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24768/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXT1014.pdf.txt1014.pdf.txtExtracted texttext/plain268697https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24768/3/1014.pdf.txta021e152a5babf570c374e485fc7bb8cMD53ve_Valeria_Lino_ENSP_2011.pdf.txtve_Valeria_Lino_ENSP_2011.pdf.txtExtracted texttext/plain268697https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24768/4/ve_Valeria_Lino_ENSP_2011.pdf.txta021e152a5babf570c374e485fc7bb8cMD54icict/247682023-01-19 14:26:05.49oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-19T17:26:05Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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