Revisão integrativa sobre os testes diagnósticos da febre de Chikungunya

• Autor(a) principal: Oliveira, Monique Mendes de
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/35949
• topic: Febre de Chikungunya; Métodos Diagnósticos; Sensibilidade e Especificidade; Chikungunya Fever; Diagnostic Methods; Sensitivity and Specificity; Febre de Chikungunya; Técnicas e Procedimentos Diagnósticos; Sensibilidade e Especificidade

A Febre de Chikungunya é causada pelo vírus Chikungunya (VCHIK), um arbovírus de genoma RNA, de cadeia simples, com polaridade positiva e pertencente à família Togaviridae. A transmissão ocorre pela picada da fêmea de mosquitos do gênero Aedes, sendo o A. aegypti e o A. albopictus as espécies mais comumente infectadas no Brasil. O período de incubação ocorre de 2-12 dias e dentre os acometidos há uma porcentagem que não apresenta os sintomas da doença. A infecção aguda típica em pacientes sintomáticos varia de leve a moderada com recuperação de 2 a 4 semanas. A doença é caracterizada por início repentino de febre intensa, dores intensas nas articulações (artralgia) de pés e mãos (dedos, tornozelos e pulsos) e sintomas menos evidentes como cefaleia e manchas vermelhas na pele. O Ministério da Saúde definiu como casos suspeitos da doença todos os indivíduos que apresentem febre de início súbito acima de 38,5ºC, forte artralgia e que apresentem histórico de viagem recente à áreas de circulação contínua do vírus. Até o momento, não existe um tratamento específico para a doença, sendo tratados apenas os sintomas através de medicação para a febre e para as dores articulares. O diagnóstico laboratorial da doença é realizado através de testes moleculares e de testes sorológicos, sendo realizada a pesquisa de antígenos ou de anticorpos específicos. Devido aos surtos de ampla magnitude que acometeram a população mundial nos últimos anos, foram desenvolvidos kits para o diagnóstico laboratorial da doença. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão integrativa acerca das informações disponíveis na literatura sobre os parâmetros de sensibilidade e especificidade dos kits para diagnóstico da doença comercializados nos mercados nacional e mundial. A metodologia utilizada para realizar este trabalho foi a busca em bases de dados científicos, como Medline, Scopus, Web of Science, PubMed e SciELO, constando termos chaves como: “Chikungunya diagnosis”, “Tests for diagnosis of Chikungunya fever”, “Commercially assays for Chikungunya’s diagnosis”, sendo realizada de junho de 2017 à janeiro de 2018 e selecionando ao todo 4 artigos. Como resultado, pôde-se notar uma grande diferença nos valores de sensibilidade e especificidade dos testes, variando principalmente com o tipo de metodologia adotada, sendo o RT-PCR a metodologia com melhores valores de sensibilidade e especificidade e o Teste rápido a metodologia com piores valores. Como o RT-PCR apresenta alto custo, uma opção mais econômica e que mantém o bom desempenho é a Imunofluorescência Indireta. De forma geral, os valores de sensibilidade e especificidade são baixos, concluindo-se que os kits disponíveis no mercado apresentam uma grande variação de desempenho. Espera-se que com as novas pesquisas e tecnologias, sejam desenvolvidos produtos mais sensíveis, específicos e acessíveis.