Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Luciana Dias de
Data de Publicação: 2012
Outros Autores: Viana, Ana Luiza d´Ávila, Machado, Cristiani Vieira, Albuquerque, Mariana Vercesi de, Oliveira, Roberta Gondim de, Iozzi, Fabíola Lana, Scatena, João Henrique Gurtler, Mello, Guilherme Arantes, Pereira, Adelyne Maria Mendes, Coelho, Ana Paula Santana
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57138
Resumo: O artigo aborda o processo de regionalização da saúde nos estados brasileiros no período de 2007 a 2010, com o objetivo de identificar as condições que favorecem ou dificultam esse processo. Utilizou-se o referencial de análise de políticas públicas e, particularmente, do institucionalismo histórico. Três dimensões sintetizam os condicionantes da regionalização: contexto (histórico-estrutural, político-institucional e conjuntural), direcionalidade (ideologia, objeto, atores, estratégias e instrumentos) e características da regionalização (institucionalidade e governança). A pesquisa empírica privilegiou a análise de documentos oficiais e entrevistas com atores-chave em 24 estados. Observaram-se combinações de fatores e padrões de influência distintos nos estados, sendo a regionalização marcada por importantes ganhos de institucionalidade e governança no período. Entretanto, dificuldades inerentes aos contextos comprometem maiores avanços. Há necessidade de ampliar o enfoque territorial no planejamento governamental e integrar políticas setoriais ao desenvolvimento regional de médio e longo prazo para fortalecer a regionalização e superar entraves ao acesso aos serviços de saúde no Brasil.
id CRUZ_ce60664105eea7dd10ff2235ee306602
oai_identifier_str oai:www.arca.fiocruz.br:icict/57138
network_acronym_str CRUZ
network_name_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
repository_id_str 2135
spelling Lima, Luciana Dias deViana, Ana Luiza d´ÁvilaMachado, Cristiani VieiraAlbuquerque, Mariana Vercesi deOliveira, Roberta Gondim deIozzi, Fabíola LanaScatena, João Henrique GurtlerMello, Guilherme ArantesPereira, Adelyne Maria MendesCoelho, Ana Paula Santana2023-02-26T21:21:03Z2023-02-26T21:21:03Z2012LIMA, Luciana Dias de et al. Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 11, p. 2881-2892, 2012.1413-8123https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5713810.1590/S1413-812320120011000051678-4561O artigo aborda o processo de regionalização da saúde nos estados brasileiros no período de 2007 a 2010, com o objetivo de identificar as condições que favorecem ou dificultam esse processo. Utilizou-se o referencial de análise de políticas públicas e, particularmente, do institucionalismo histórico. Três dimensões sintetizam os condicionantes da regionalização: contexto (histórico-estrutural, político-institucional e conjuntural), direcionalidade (ideologia, objeto, atores, estratégias e instrumentos) e características da regionalização (institucionalidade e governança). A pesquisa empírica privilegiou a análise de documentos oficiais e entrevistas com atores-chave em 24 estados. Observaram-se combinações de fatores e padrões de influência distintos nos estados, sendo a regionalização marcada por importantes ganhos de institucionalidade e governança no período. Entretanto, dificuldades inerentes aos contextos comprometem maiores avanços. Há necessidade de ampliar o enfoque territorial no planejamento governamental e integrar políticas setoriais ao desenvolvimento regional de médio e longo prazo para fortalecer a regionalização e superar entraves ao acesso aos serviços de saúde no Brasil.This article examines the healthcare regionalization process in the Brazilian states in the period from 2007 to 2010, seeking to identify the conditions that favor or impede this process. Referential analysis of public policies and especially of historical institutionalism was used. Three dimensions sum up the conditioning factors of regionalization: context (historical-structural, political-institutional and conjunctural), directionality (ideology, object, actors, strategies and instruments) and regionalization features (institutionality and governance). The empirical research relied mainly on the analysis of official documents and interviews with key actors in 24 states. Distinct patterns of influence in the states were observed, with regionalization being marked by important gains in institutionality and governance in the period. Nevertheless, inherent difficulties of the contexts prejudice greater advances. There is a pressing need to broaden the territorial focus in government planning and to integrate sectorial policies for medium and long-term regional development in order to empower regionalization and to overcome obstacles to the access to healthcare services in Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Administração e Planejamento em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade de São Paulo. Departamento de Medicina Preventiva. Faculdade de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Administração e Planejamento em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade de São Paulo. Departamento de Medicina Preventiva. Faculdade de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Administração e Planejamento em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade de São Paulo. Departamento de Medicina Preventiva. Faculdade de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.Universidade Federal do Mato Grosso. Departamento de Saúde Coletiva. Instituto de Saúde Coletiva. Cuiabá, MT, Brasil.Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Medicina Preventiva. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Administração e Planejamento em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Administração e Planejamento em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porABRASCORegionalizaçãoPolítica de saúdeSistema Único de SaúdePlanejamento em SaúdeAcesso a Serviços de SaúdeRegionalizationHealth policyUnified Health SystemHealthcare planningAccess to healthcare servicesRegionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionaisRegionalization and access to healthcare in Brazilian states: historical and political-institutional conditioning factorsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/57138/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALRegionalizaçãoAcesso.pdfapplication/pdf497676https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/57138/2/Regionaliza%c3%a7%c3%a3oAcesso.pdfacb8b1d5cd454f567ec20eb08a0c8da2MD52icict/571382023-02-26 18:21:05.154oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-02-26T21:21:05Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
dc.title.en_US.fl_str_mv Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
dc.title.alternative.en_US.fl_str_mv Regionalization and access to healthcare in Brazilian states: historical and political-institutional conditioning factors
title Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
spellingShingle Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
Lima, Luciana Dias de
Regionalização
Política de saúde
Sistema Único de Saúde
Planejamento em Saúde
Acesso a Serviços de Saúde
Regionalization
Health policy
Unified Health System
Healthcare planning
Access to healthcare services
title_short Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
title_full Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
title_fullStr Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
title_full_unstemmed Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
title_sort Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais
author Lima, Luciana Dias de
author_facet Lima, Luciana Dias de
Viana, Ana Luiza d´Ávila
Machado, Cristiani Vieira
Albuquerque, Mariana Vercesi de
Oliveira, Roberta Gondim de
Iozzi, Fabíola Lana
Scatena, João Henrique Gurtler
Mello, Guilherme Arantes
Pereira, Adelyne Maria Mendes
Coelho, Ana Paula Santana
author_role author
author2 Viana, Ana Luiza d´Ávila
Machado, Cristiani Vieira
Albuquerque, Mariana Vercesi de
Oliveira, Roberta Gondim de
Iozzi, Fabíola Lana
Scatena, João Henrique Gurtler
Mello, Guilherme Arantes
Pereira, Adelyne Maria Mendes
Coelho, Ana Paula Santana
author2_role author
author
author
author
author
author
author
author
author
dc.contributor.author.fl_str_mv Lima, Luciana Dias de
Viana, Ana Luiza d´Ávila
Machado, Cristiani Vieira
Albuquerque, Mariana Vercesi de
Oliveira, Roberta Gondim de
Iozzi, Fabíola Lana
Scatena, João Henrique Gurtler
Mello, Guilherme Arantes
Pereira, Adelyne Maria Mendes
Coelho, Ana Paula Santana
dc.subject.other.en_US.fl_str_mv Regionalização
Política de saúde
Sistema Único de Saúde
Planejamento em Saúde
Acesso a Serviços de Saúde
topic Regionalização
Política de saúde
Sistema Único de Saúde
Planejamento em Saúde
Acesso a Serviços de Saúde
Regionalization
Health policy
Unified Health System
Healthcare planning
Access to healthcare services
dc.subject.en.en_US.fl_str_mv Regionalization
Health policy
Unified Health System
Healthcare planning
Access to healthcare services
description O artigo aborda o processo de regionalização da saúde nos estados brasileiros no período de 2007 a 2010, com o objetivo de identificar as condições que favorecem ou dificultam esse processo. Utilizou-se o referencial de análise de políticas públicas e, particularmente, do institucionalismo histórico. Três dimensões sintetizam os condicionantes da regionalização: contexto (histórico-estrutural, político-institucional e conjuntural), direcionalidade (ideologia, objeto, atores, estratégias e instrumentos) e características da regionalização (institucionalidade e governança). A pesquisa empírica privilegiou a análise de documentos oficiais e entrevistas com atores-chave em 24 estados. Observaram-se combinações de fatores e padrões de influência distintos nos estados, sendo a regionalização marcada por importantes ganhos de institucionalidade e governança no período. Entretanto, dificuldades inerentes aos contextos comprometem maiores avanços. Há necessidade de ampliar o enfoque territorial no planejamento governamental e integrar políticas setoriais ao desenvolvimento regional de médio e longo prazo para fortalecer a regionalização e superar entraves ao acesso aos serviços de saúde no Brasil.
publishDate 2012
dc.date.issued.fl_str_mv 2012
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2023-02-26T21:21:03Z
dc.date.available.fl_str_mv 2023-02-26T21:21:03Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv LIMA, Luciana Dias de et al. Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 11, p. 2881-2892, 2012.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57138
dc.identifier.issn.en_US.fl_str_mv 1413-8123
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv 10.1590/S1413-81232012001100005
dc.identifier.eissn.none.fl_str_mv 1678-4561
identifier_str_mv LIMA, Luciana Dias de et al. Regionalização e acesso à saúde nos estados brasileiros: condicionantes históricos e político-institucionais. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 11, p. 2881-2892, 2012.
1413-8123
10.1590/S1413-81232012001100005
1678-4561
url https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57138
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv ABRASCO
publisher.none.fl_str_mv ABRASCO
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron:FIOCRUZ
instname_str Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron_str FIOCRUZ
institution FIOCRUZ
reponame_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
collection Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
bitstream.url.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/57138/1/license.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/57138/2/Regionaliza%c3%a7%c3%a3oAcesso.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
acb8b1d5cd454f567ec20eb08a0c8da2
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
repository.mail.fl_str_mv repositorio.arca@fiocruz.br
_version_ 1813009175079288832

Registros relacionados