Corpos híbridos - a tecnologia incorporada na vida: explorando as relações de cuidado de crianças com condições crônicas complexas em Terapia Intensiva

• Autor(a) principal: Tanabe, Roberta Falcão
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/56198
• topic: Criança; Condição Crônica Complexa; Tecnologia; Cuidado; Internação Hospitalar; Terapia Intensiva; Narrativa; Cuidado da Criança; Hospitalização; Cuidados Críticos; Doença Crônica; Equipamentos e Provisões; Unidades de Terapia Intensiva

Introdução: A incorporação de inovações tecnológica nas práticas clínicas se traduziu na modificação do perfil de adoecimento, com surgimento de um contingente crescente de condições crônicas complexas de saúde (CCC). As crianças com CCC de maior gravidade clínica se caracterizam pelo cuidado contínuo e complexo, marcado pela dependência dos equipamentos tecnológicos para garantir e sustentar suas vidas. Objetivo geral: compreender as transformações nas relações de cuidado de crianças com condições crônicas complexas de saúde em situação de hospitalização que têm suas vidas mediadas e sustentadas pela tecnologia. Objetivos específicos: a) Explorar os sentidos atribuídos pelos atores às transformações provocadas pela tecnologia no corpo e no cuidado de crianças com CCC; b) Explorar as transformações operadas pela tecnologia nos fluxos, espaços e técnicas que constituem o ambiente hospitalar na relação de cuidado às crianças com CCC; c) Conhecer como se (re)organiza o cotidiano no hospital das crianças com CCC e de seus responsáveis nos contextos de internação prolongada, com sua família, com os pares, com os profissionais. Método: Estudo qualitativo com inspiração etnográfica realizado entre março e outubro de 2018 na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital público federal do município do Rio de Janeiro. Entrevistas individuais com roteiro semiestruturado e observação participante foram as técnicas utilizadas para a produção dos dados. A narrativa foi assumida como método e representou o elemento estruturante de todo o trabalho. A presença de textos literários de autoria da própria pesquisadora serviu de suporte para a discussão teórica e para a dinamização das entrevistas. As diferentes categorias de crônicas traduzindo o olhar da criança, da família e do profissional de saúde organizaram o acervo, orientando a análise e a síntese da narrativa dos participantes. Os dados foram interpretados à luz da Teoria Ator-Rede de Bruno Latour e a Lógica do Cuidado de Annemarie Mol para discutir a relação entre humanos e não-humanos no cuidado complexo de crianças com CCC e dependência tecnológica. O conceito de ciborgue de Donna Haraway apoiou as discussõessobre a inclusão da tecnologia no corpo e no cuidado. Resultados e Discussão: Foram feitas 25 entrevistas (8 familiares e 17 profissionais de saúde). A dependência tecnológica aos equipamentos biomédicos se associou à internação hospitalar prolongada e a uma maior complexidade para a desospitalização das crianças. A interação entre humanos e não-humanos no cuidado complexo de crianças com CCC é marcado pela polarização e ambiguidade de sentimentos, tensionados por experiências de sofrimento físico e emocional, ligados ao isolamento social e à imposição de limites de muitas ordens. Considerações finais: A relação de dependência não se localizava apenas no aspecto físico, que se materializava no corpo infantil deficiente ou com suas funções provisória ou definitivamente falidas. Havia um componente invisível que ligava os humanos às máquinas e que dizia respeito a uma dependência psicológica que envolvia indistintamente crianças, profissionais e cuidadores familiares.