Avaliação das doses de radiação em pacientes adultos e pediátricos em exames de radiodiagnóstico
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Data de Publicação: | 2006 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4366 |
Resumo: | O desenvolvimento de métodos práticos para avaliação de dose em pacientes de radiologia é desejável para os Programas de Controle e Garantia de Qualidade, inclusive a dosimetria em pacientes, que hoje em dia é um requisito legal na maioria dos países tais como o Brasil. Este trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa realizada em pacientes adultos e pediátricos em vários hospitais no Estado do Rio de Janeiro. A Dose de Entrada na Pele (DEP), a Dose Efetiva (DE) e a Dose nos Órgãos (DO) foram avaliadas para vários exames que incluem abdômen, coluna cervical, tórax, pelve, coluna lombar, coluna torácica, ombro e crânio em projeções de AP, PA e LAT, totalizando 1085 radiografias de pacientes pediátricos e 2096 radiografias de pacientes adultos. Para exame pediátrico, os pacientes foram separados em quatro faixas etárias 0- 1, 1-5, 5-10 e 10-15 anos. O uso de pacotes de aplicativos para determinar DEP, DE e DO é um recurso moderno em dosimetria e está sendo amplamente usado em hospitais. O software usado neste trabalho é o DoseCal, que usa os parâmetros de exposição, as características do paciente e o rendimento do tubo de raios X para a estimativa de dose de entrada na pele. Para pacientes pediátricos, foi realizado também, levantamento de dados para exames feitos nas salas da Unidade de Terapia Intensiva, UTI, que usa equipamentos de radiografia móveis. O estudo na Unidade de Terapia Intensivo inclui uma pesquisa da freqüência de exames em bebês classificados de acordo com o peso ao nascimento. De um total de 621 radiografias realizadas, 501 foram exames de tórax e 115 exames de abdômen. Os valores de DEP e DE variaram amplamente entre neonatos. Eles foram determinados pelo número de radiografias dadas, de acordo com os sintomas clínicos. Também, foram observadas grandes variações para o mesmo tipo de exame e projeção. Por outro lado, a gama extensa de DEP reflete a disparidade de técnicas de radiografia e demonstram que o princípio ALARA não está sendo aplicado em hospitais do Rio de Janeiro, sugerindo a necessidade de estabelecer e implementar níveis de referência nacionais. |
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Osibote, Adelaja OtolorinAzevedo, Ana Cecília Pedrosa de2012-09-05T18:23:44Z2012-09-05T18:23:44Z2006OSIBOTE, Adelaja Otolorin. Avaliação das doses de radiação em pacientes adultos e pediátricos em exames de radiodiagnóstico. 2006. 101 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2006.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4366O desenvolvimento de métodos práticos para avaliação de dose em pacientes de radiologia é desejável para os Programas de Controle e Garantia de Qualidade, inclusive a dosimetria em pacientes, que hoje em dia é um requisito legal na maioria dos países tais como o Brasil. Este trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa realizada em pacientes adultos e pediátricos em vários hospitais no Estado do Rio de Janeiro. A Dose de Entrada na Pele (DEP), a Dose Efetiva (DE) e a Dose nos Órgãos (DO) foram avaliadas para vários exames que incluem abdômen, coluna cervical, tórax, pelve, coluna lombar, coluna torácica, ombro e crânio em projeções de AP, PA e LAT, totalizando 1085 radiografias de pacientes pediátricos e 2096 radiografias de pacientes adultos. Para exame pediátrico, os pacientes foram separados em quatro faixas etárias 0- 1, 1-5, 5-10 e 10-15 anos. O uso de pacotes de aplicativos para determinar DEP, DE e DO é um recurso moderno em dosimetria e está sendo amplamente usado em hospitais. O software usado neste trabalho é o DoseCal, que usa os parâmetros de exposição, as características do paciente e o rendimento do tubo de raios X para a estimativa de dose de entrada na pele. Para pacientes pediátricos, foi realizado também, levantamento de dados para exames feitos nas salas da Unidade de Terapia Intensiva, UTI, que usa equipamentos de radiografia móveis. 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This work presents the results of a survey performed for adult and pediatric patients carried out in various large public hospitals in Rio de Janeiro state. The Entrance Surface Dose (ESD), the Effective Dose (ED) and the Body Organ Dose (BOD) were evaluated for various examinations which include abdomen, cervical spine, chest, pelvis, lumbar spine, thoracic spine, shoulder and skull in AP, PA and LAT projections. The use of software packages to perform ESD, ED and BOD is a modern resource in dosimetry and is being widely used in hospitals. The software used in this work was the DoseCal. The software makes use of the technical exposure parameters and the tube output of the X ray machine. For pediatric patients, studies were carried out for examinations done in the X-ray room (using fixed X ray equipments) and in the Intensive Care Unit, ICU using mobile X-ray equipments. For each examination, four age groups 0-1, 1-5, 5-10 and 10-15 years were studied. The study in the Intensive Care Unit includes a survey of the frequency of examinations on babies classified according to their birth weight. A total of 621 radiographs have been performed, namely, 501 chest radiographs and 115 abdominal radiographs. The mean value of ESD and ED varied widely among neonates. They are determined by the number of radiographs taken and this is dependent on the clinical symptoms. A total of 1085 and 2096 radiographs respectively in peadiatric and adult patients for various examinations using fixed X ray equipments were evaluated in this research work. Also, wide variations for the same type of examination and projection were detected. On the other hand, the wide range of ESD reflects the disparity of radiographic techniques and demonstrates that the ALARA principle is not being applied in Rio de Janeiro hospitals. Therefore, there is need to establish and implement national reference levels.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porDose de Entrada na PeleDose EfetivaDose nos ÓrgãosDoseCal SoftwareRadiografias em AdultosRadiologia PediátricaRadiologyRadiation DosageRadiation, IonizingQuality Assurance, Health CareDose-Response Relationship, RadiationRadiologiaDoses de RadiaçãoRadiação IonizanteGarantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeRelação Dose-Resposta à RadiaçãoAvaliação das doses de radiação em pacientes adultos e pediátricos em exames de radiodiagnósticoEvaluation of the doses of radiation in adult patients and pediátricos in exams of radiodiagnosisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4366/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Adelaja_Osibote_ENSP_2006.pdfapplication/pdf1312690https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4366/2/ve_Adelaja_Osibote_ENSP_2006.pdf0f5692bc51d45c49c3d8b7f4b30b8b37MD52TEXT269.pdf.txt269.pdf.txtExtracted texttext/plain179407https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4366/5/269.pdf.txtc3ea03953fc8756c60484a27b986d172MD55ve_Adelaja_Osibote_ENSP_2006.pdf.txtve_Adelaja_Osibote_ENSP_2006.pdf.txtExtracted texttext/plain179414https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4366/6/ve_Adelaja_Osibote_ENSP_2006.pdf.txt99b2fd5a82dfb31147a18ec19a562bb6MD56THUMBNAIL269.pdf.jpg269.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1114https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4366/4/269.pdf.jpgc5883c308407c6dc71e3be0341fa0028MD54icict/43662023-01-19 14:33:51.087oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-19T17:33:51Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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