Multirão de catarata: uma estrátegia nacional de atenção à saude

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silveira, Cláudia Cabral de Aguiar
Data de Publicação: 2004
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5107
Resumo: Este trabalho avalia o Mutirão Nacional de Cirurgia de Catarata realizado pelo Sistema Único de Saúde – SUS – no que se refere à redução da demanda reprimida de cirurgias de catarata. Avaliou-se, ainda, a evolução dos serviços que realizaram cirurgias de catarata em todo o país. Os dados utilizados foram provenientes do Sistema de Informação Ambulatorial - SIA/SUS – e do Sistema de Informação Hospitalar – SIH/SUS. Analisaram-se todas as cirurgias de catarata realizadas pelo SUS no Brasil entre os anos de 1998 e 2003. Calcularam-se a taxa de cirurgia de catarata por 1000 habitantes com 50 anos e mais para as Unidades Federativas, e a cobertura de procedimentos necessários para o país, utilizando-se parâmetros identificados na literatura especializada. O programa de mutirão de cirurgias de catarata proporcionou um aumento no número de cirurgias deste tipo em todo o país, resultando na redução da demanda reprimida existente no Brasil, o que favoreceu o cumprimento da meta nacional de realização de cirurgias de catarata em 2002. Com base nos parâmetros empregados, em 2003 a cobertura de cirurgia de catarata, no país como um todo, havia ultrapassado 100%. Cobertura acima de 100% pode indicar ocorrência de cirurgias desnecessárias. No entanto, é possível que ainda exista demanda reprimida em Unidades Federativas e Municípios que não foram estudados devido à carência de parâmetros confiáveis para análise. A estratégia de mutirão nacional de catarata mostrou-se adequada para reduzir, em curto espaço de tempo, a fila de espera por cirurgia, tendo cumprido os objetivos de sua implementação. A inexistência de demanda reprimida indica que o programa pode ser encerrado, mas recomenda-se a implantação simultânea de novas estratégias de atenção à saúde ocular para atendimento de novos casos que necessitam de cirurgia. O encerramento do programa, no entanto, deve ser precedido de avaliação tanto da existência de demanda reprimida como da produção de cirurgias de catarata desnecessárias, no âmbito dos estados e municípios. O tamanho populacional e as diferenças estruturais para realização do mutirão são fatores de interferência na redução da demanda reprimida ou do excesso de produção no âmbito local. Cabe destacar também que os cálculos de cobertura não consideraram a produção financiada pelo setor privado, o que resulta em coberturas sub-estimadas,com variação entre as áreas na dependência do tamanho do Setor de Saúde Suplementar em cada local.
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Calcularam-se a taxa de cirurgia de catarata por 1000 habitantes com 50 anos e mais para as Unidades Federativas, e a cobertura de procedimentos necessários para o país, utilizando-se parâmetros identificados na literatura especializada. O programa de mutirão de cirurgias de catarata proporcionou um aumento no número de cirurgias deste tipo em todo o país, resultando na redução da demanda reprimida existente no Brasil, o que favoreceu o cumprimento da meta nacional de realização de cirurgias de catarata em 2002. Com base nos parâmetros empregados, em 2003 a cobertura de cirurgia de catarata, no país como um todo, havia ultrapassado 100%. Cobertura acima de 100% pode indicar ocorrência de cirurgias desnecessárias. No entanto, é possível que ainda exista demanda reprimida em Unidades Federativas e Municípios que não foram estudados devido à carência de parâmetros confiáveis para análise. A estratégia de mutirão nacional de catarata mostrou-se adequada para reduzir, em curto espaço de tempo, a fila de espera por cirurgia, tendo cumprido os objetivos de sua implementação. A inexistência de demanda reprimida indica que o programa pode ser encerrado, mas recomenda-se a implantação simultânea de novas estratégias de atenção à saúde ocular para atendimento de novos casos que necessitam de cirurgia. O encerramento do programa, no entanto, deve ser precedido de avaliação tanto da existência de demanda reprimida como da produção de cirurgias de catarata desnecessárias, no âmbito dos estados e municípios. O tamanho populacional e as diferenças estruturais para realização do mutirão são fatores de interferência na redução da demanda reprimida ou do excesso de produção no âmbito local. Cabe destacar também que os cálculos de cobertura não consideraram a produção financiada pelo setor privado, o que resulta em coberturas sub-estimadas,com variação entre as áreas na dependência do tamanho do Setor de Saúde Suplementar em cada local.The aim of this dissertation was to evaluate the national task force (Mutirão) for the treatment of cataract, implemented by the Brazilian Unified Health System (SUS) with the objective to reduce unmet need for cataract surgery. The trend in the supply of specialized services all over the country has also been analyzed. Data were obtained from the Outpatient Information System (SIA/SUS) and the Inpatient Information System (SIH/SUS). All cataract surgeries financed by SUS in Brasil between 1998 and 2003 have been anayzed. The evaluation was based on two indicators: Cataract Surgery Rates per 1000 habitants 50 years old and more, which were analyzed at the state level and Cataract Surgery Coverage assessed in the country as a whole, using parameters identified on the specialized literature. The national task force for treatment of cataract resulted in increased volume of cataract surgery all over the country and in the consequent reduction of existing unmet need. The goal established by the cataract task force was reached in 2002. In 2003, the Cataract Surgery Coverage for the country over passed 100%. Coverage above 100% might indicate unnecessary surgeries. On the other hand, it is also possible that unmet need remains in some municipalities and states. However, this hypothesis has not been tested due to lack of valid parameters of need at these geographical levels. The task force strategy showed itself appropriate to reduce, in the short term, the waiting list for cataract surgery, reaching therefore the objectives of its implementation. One hundred percent coverage signals that the task force can be canceled, but it is recommended that end of the task force to happen only with the guarantee of services to respond to the need of surgery of new cataract cases. The closure must also be preceded by the assessment of the unmet need at the state and the municipal levels, as well as the existence of unnecessary cataract surgery. The size of the local population and structural factors intervene on the volume of surgery at the local level. Cataract Surgery Coverage did not include the procedures financed by the private sector, underestimating true coverage.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porMultirão de catarata: uma estrátegia nacional de atenção à saudeCataract task force: a national evaluate of health careinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.MestreRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde PúblicaCataract ExtractionNational Health StrategiesExtração de CatarataEstratégias de Saúde Nacionaisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5107/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALclaudia_cabral_aguiar_silveira_ensp_mest_2004.pdfapplication/pdf1934217https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5107/2/claudia_cabral_aguiar_silveira_ensp_mest_2004.pdf3fccaccb452c1c077020db43b1a23176MD52TEXT713.pdf.txt713.pdf.txtExtracted texttext/plain145349https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5107/5/713.pdf.txt84c9abd801b39a82c5eace28d8c41570MD55claudia_cabral_aguiar_silveira_ensp_mest_2004.pdf.txtclaudia_cabral_aguiar_silveira_ensp_mest_2004.pdf.txtExtracted texttext/plain145349https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5107/6/claudia_cabral_aguiar_silveira_ensp_mest_2004.pdf.txt84c9abd801b39a82c5eace28d8c41570MD56THUMBNAIL713.pdf.jpg713.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1323https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5107/4/713.pdf.jpg6303a8c8b3fbe1f4468b6870f9daa12dMD54icict/51072023-01-19 14:40:39.44oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-19T17:40:39Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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