Avaliação da Estratégia Nacional de Vigilância Epidemiológica Hospitalar

• Autor(a) principal: Ruy, Maria Beatriz
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/30873
• topic: Vigilância Epidemiológica Hospitalar; Incentivos Financeiros em Saúde; Análise de Implantação; Avaliação em Saúde; Hospital Epidemiological Surveillance; Financial Incentives in Health; Health Evaluation; Deployment Analysis; Vigilância Epidemiológica; Hospitais; Avaliação em Saúde

INTRODUÇÃO: A vigilância em saúde tem papel fundamental na identificação, resposta e controle às doenças e agravos em saúde, bem como monitoramento dos perfis de morbi-mortalidade. Não menos importante, a situação econômica do país nos leva a buscar melhores e mais eficientes serviços de saúde. A Vigilância Epidemiológica Hospitalar (VEH) foi instituída pelo Ministério da Saúde como forma de melhorar a vigilância em saúde a partir da visão hospitalar, com aplicação de incentivos financeiros para implantação e manutenção dessa ação estratégica. OBJETIVO: Avaliar a rede de núcleos de VEH, segundo modelos de vigilância e financiamento no Brasil entre 2008-2016. METODOLOGIA: Estudo avaliativo com análise de implantação do tipo III, em duas etapas: (a) delimitação conceitual para estabelecimento da teoria da intervenção, por meio de revisão bibliográfica narrativa e de análise documental para descrição dos modelos de vigilância e de mecanismos de financiamento, bem como da evolução da REVEH; (b) análise de dados de bases do DATASUS para: dados cadastrais dos estabelecimentos de saúde, financiamento federal (na forma de incentivo) da VEH e registros de notificações compulsórias. RESULTADOS: Os resultados apontam aumento do número de núcleos de VEH no período de 2014 a 2016, momento de mudança do modelo de vigilância, de sentinela para base populacional, provavelmente em virtude de mais flexibilidade dos gestores locais em indicar os hospitais mais convenientes, ou com maior necessidade de monitoramento. Os valores de incentivo financeiro dobraram em relação ao período antecedente (2004 a 2013), mas com a ressalva de que o volume de registros de notificações reduziu progressivamente nos anos de 2015 e 2016. CONCLUSÃO: A mudança de modelo de vigilância influenciou os dados produzidos pela REVEH, mas a estratégia tem se mostrado eficaz ao longo dos anos. É necessário aguardar a estabilização e adequação dos novos estabelecimentos na rede de interesse nacional, bem como análises mais específicas dos resultados dos núcleos após a habilitação nos novos moldes. Assim, a estratégia de VEH subsidia o planejamento das ações de prevenção e promoção em saúde, controle de doenças, agravos e eventos de saúde pública e orienta a tomada de decisão nos três níveis de gestão do SUS, mas as recentes mudanças no desenho da estratégia ainda precisam melhor avaliadas.