Trajetórias de mulheres com excesso de peso no cuidado pré-natal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cavalcante, Evelyne Florido Lobato
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/23379
Resumo: A proposta deste trabalho foi conhecer as trajetórias e as demandas de mulheres que apresentaram excesso de peso na gestação na sua busca por cuidados de saúde na atenção básica de Niterói, e a partir da história dessas mulheres pensar elementos que compõem o cuidado em saúde no município, em particular numa regional de saúde. Assim, propõe entender a usuária como foco da análise, visto que é ela quem vivencia o cuidado, baseando-se na abordagem qualitativa, fundamentada na hermenêuticadialética. Foram analisados os prontuários e realizadas entrevistas com usuárias de uma Policlínica Comunitária e de módulos do Programa Médico de Família referenciados a esta. A análise das falas das mulheres entrevistadas no puerpério mostra-nos que os serviços ofertados pelo sistema de saúde podem ser questionados quanto ao princípio da integralidade que definimos e defendemos. Apresentamos a discussão em três dimensões para análise, a saber: percepção sobre a saúde e o corpo; organização dos serviços; e conhecimentos e práticas dos profissionais de saúde. Apresentar e refletir sobre as trajetórias empreendidas por essas mulheres que realizaram o pré-natal e o parto na rede pública na perspectiva da Integralidade permitiu identificar barreiras dos serviços e fronteiras existentes entre os níveis de atenção do sistema de saúde. Os resultados apontaram diferenças e singularidades relacionadas à percepção quanto ao peso e cuidado com a saúde antes da gestação, durante e após o parto, com um predomínio por postergar a preocupação com o peso para o pós-parto. As narrativas demonstram que os serviços e as práticas profissionais não estão organizados de modo a responder às necessidades demandadas pelas usuárias, interferindo na Integralidade. A ultrassonografia com imagem impressa aparece como uma necessidade criada, que não sendo oferecida pelo SUS, estimula a utilização do serviço privado. Tendo em vista os desafios e limitações apontados nas falas das usuárias, acreditamos que a pesquisa oferece subsídios aos profissionais e à gestão para o entendimento das trajetórias empreendidas pelas usuárias e suas demandas a fim de pensar um cuidado à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal organizado em torno das suas necessidades.
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Foram analisados os prontuários e realizadas entrevistas com usuárias de uma Policlínica Comunitária e de módulos do Programa Médico de Família referenciados a esta. A análise das falas das mulheres entrevistadas no puerpério mostra-nos que os serviços ofertados pelo sistema de saúde podem ser questionados quanto ao princípio da integralidade que definimos e defendemos. Apresentamos a discussão em três dimensões para análise, a saber: percepção sobre a saúde e o corpo; organização dos serviços; e conhecimentos e práticas dos profissionais de saúde. Apresentar e refletir sobre as trajetórias empreendidas por essas mulheres que realizaram o pré-natal e o parto na rede pública na perspectiva da Integralidade permitiu identificar barreiras dos serviços e fronteiras existentes entre os níveis de atenção do sistema de saúde. Os resultados apontaram diferenças e singularidades relacionadas à percepção quanto ao peso e cuidado com a saúde antes da gestação, durante e após o parto, com um predomínio por postergar a preocupação com o peso para o pós-parto. As narrativas demonstram que os serviços e as práticas profissionais não estão organizados de modo a responder às necessidades demandadas pelas usuárias, interferindo na Integralidade. A ultrassonografia com imagem impressa aparece como uma necessidade criada, que não sendo oferecida pelo SUS, estimula a utilização do serviço privado. Tendo em vista os desafios e limitações apontados nas falas das usuárias, acreditamos que a pesquisa oferece subsídios aos profissionais e à gestão para o entendimento das trajetórias empreendidas pelas usuárias e suas demandas a fim de pensar um cuidado à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal organizado em torno das suas necessidades.The purpose of this study was to understand the trajectories and the demands of women who were overweight during pregnancy in their search for health care in primary care of Niterói, and from the history of these women, thinking components of the health care in the county, particularly in a regional health. Thus, we propose to understand the user as the focus of analysis since it is those who experience the care, based on a qualitative approach, grounded in dialectical hermeneutics. The medical records and interviews with users of a Community Polyclinic and modules of the Family Doctor Program referenced to this. The speech of the women interviewed postpartum shows us that the services offered by the health system can be questioned about the principle of Integrality we define and defend. We discuss in three dimensions for analysis, namely: perception of health and body, organization of services and knowledge and practices of health professionals. To present and reflect on the paths taken by these women who had prenatal care and childbirth in the public perspective in Completeness allowed us to identify barriers and service boundaries between the care levels of the health system. The results showed differences and singularities related to the perception of weight and health care before pregnancy, during and after childbirth, with a predominance of postponing the weight concern forpost-partum. The narratives demonstrate that the services and professional practices are not organized to respond to the needs required by users, interfering Integrality. Ultrasonography with printed image appears as a need created, not being offered by the SUS, encourages the use of private service. Given the challenges and constraints highlighted in the speeches of the users, we believe that the research offers support to professionals and management to understand the paths taken by users and their demands in order to think a women's healthcare in pregnancy and puerperium organized around their needs.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porTrajetórias AssistenciaisIntegralidadeCuidado Pré-natalObesidadeAtenção BásicaCare PathwaysIntegralityPrenatal CareObesityPrimary CareCuidado Pré-NatalObesidadeAssistência Integral à SaúdeConhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeTrajetórias de mulheres com excesso de peso no cuidado pré-natalTrajectories of overweight women in prenatal careinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALevelyne_cavalcante_ensp_mest_2011.pdfapplication/pdf665826https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/23379/1/evelyne_cavalcante_ensp_mest_2011.pdf06d391c1ffe799e197e57b5ad5bd43a0MD51LICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/23379/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXT934.pdf.txt934.pdf.txtExtracted texttext/plain214717https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/23379/3/934.pdf.txt9f52772aae7d472db5af0f7a62c28124MD53evelyne_cavalcante_ensp_mest_2011.pdf.txtevelyne_cavalcante_ensp_mest_2011.pdf.txtExtracted texttext/plain214717https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/23379/4/evelyne_cavalcante_ensp_mest_2011.pdf.txt9f52772aae7d472db5af0f7a62c28124MD54icict/233792023-01-17 14:49:22.265oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-17T17:49:22Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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