Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Virginia Freitas de Sá
Data de Publicação: 1998
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34232
Resumo: A resistencia contra a infecção pela leishmânia é mediada pela resposta imune celular caracterizada por ativação macrofágica e produção de citocinas como IL-2, IL-12 e IFN-y. Na leishmaniose visceral americana (L V A) ocorre ausencia de resposta imune celular específica que pode ser mediada por substâncias séricas solúveis. A leishmaniose tegumentar inclui um amplo espectro de doenças que variam da forma não responsiva leishmaniose cutânea difusa (DCL), a hiperresponsiva leishmaniose cutânea mucosa (LCM). A IL-15 é uma citocina que tem atividades biológicas semelhantes a IL-2 incluindo estimulação da proliferação de células T e células NK ativadas O objetivo deste estudo foi determinar o papel de IL-15 na resposta imune da leishmaniose humana e o potencial sinergismo com IL-12. Nós estudamos CMSP de 19 pacientes com L VA, 19 com LCM e 3 com LCD, após cultivo por 5 dias na presença de antígeno de leishmânia, IL-15 e/ou IL-12 nos pacientes com L V A e com LCD ou de anticorpos monoclonais anti¬IL-12 ou anti- IL-15 nos pacientes com LCM. Linfoproliferação, dosagem de IFN-y por ELISA e resposta citotóxica contra células tumorais foram os parâmetros utilizados na avaliação Investigamos também se IL-12 p40 tem um papel como imunossupressor sérico na leishamniose. Através de ELISA nós comparamos a concentração sérica de IL-12 p40 em 15 pacientes com L V A, incluindo 9 após tratamento, 10 pacientes com L T A e 15 controles negativos CMSP de pacientes com L V A, assim como dos controles normais, apresentaram resposta proliferativa dose-dependente a IL-15 tanto com meio quanto com antígeno de leishmânia. IL-15 não aumentou a produção de IFN-y em pacientes com LV A ou com LCD como também não apresentou sinergismo com a IL-12. Da mesma forma a IL-15 foi capaz de induzir aumento da citoxicidade e esta indução foi maior que a IL-12. Como já havia sido previamente demonstrado, CMSP de pacientes com LCM mostraram uma exacerbação da citotoxicidade após estimulação com antígeno de leishmânia. Esta resposta foi heterogenea e não foi negativamente regulada pela neutralização de IL-12 ou de IL-15 A linfoproliferação por CMSP de pacientes com LCM também não foram revertidas com antícorpos anti-IL-12 e/ou anti-IL-15 Anti-IL-12, mas não anti-ILl5 diminuiu a produção de IFN-y .Comparando a média da concentração de IL-12 p40 de pacientes com L V A, L T A e controles normais os resultados foram 283, 109 and 89 pglml respectivamente e os elevados níveis dos pacientes com L V A reduziram após o tratamento da doença (p=0.007) Nossos resultados sugerem que IL-15 não é importante na resposta imune da leishmaniose humana por ser um mediador inespecífico de citotoxicidade e de linfoproliferação e não induzir produção de IFN-y na L V A A resposta imune exacebada na LCM não é revertida pela neutralização in vitro de IL-12 e/ou IL-15. IL-12 p40 é potencialmente um imunossupressor na LVA.
id CRUZ_f0fb5b53e31b03649ddabbba37321155
oai_identifier_str oai:www.arca.fiocruz.br:icict/34232
network_acronym_str CRUZ
network_name_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
repository_id_str 2135
spelling Oliveira, Virginia Freitas de SáCosta, Jackson Maurício LopesBarral, Aldina Maria Prado2019-07-18T13:49:40Z2019-07-18T13:49:40Z1998OLIVEIRA, Virginia Freitas de Sá. Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana. 1998. 120 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal da Bahia; Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador, 1998.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34232A resistencia contra a infecção pela leishmânia é mediada pela resposta imune celular caracterizada por ativação macrofágica e produção de citocinas como IL-2, IL-12 e IFN-y. Na leishmaniose visceral americana (L V A) ocorre ausencia de resposta imune celular específica que pode ser mediada por substâncias séricas solúveis. A leishmaniose tegumentar inclui um amplo espectro de doenças que variam da forma não responsiva leishmaniose cutânea difusa (DCL), a hiperresponsiva leishmaniose cutânea mucosa (LCM). A IL-15 é uma citocina que tem atividades biológicas semelhantes a IL-2 incluindo estimulação da proliferação de células T e células NK ativadas O objetivo deste estudo foi determinar o papel de IL-15 na resposta imune da leishmaniose humana e o potencial sinergismo com IL-12. Nós estudamos CMSP de 19 pacientes com L VA, 19 com LCM e 3 com LCD, após cultivo por 5 dias na presença de antígeno de leishmânia, IL-15 e/ou IL-12 nos pacientes com L V A e com LCD ou de anticorpos monoclonais anti¬IL-12 ou anti- IL-15 nos pacientes com LCM. Linfoproliferação, dosagem de IFN-y por ELISA e resposta citotóxica contra células tumorais foram os parâmetros utilizados na avaliação Investigamos também se IL-12 p40 tem um papel como imunossupressor sérico na leishamniose. Através de ELISA nós comparamos a concentração sérica de IL-12 p40 em 15 pacientes com L V A, incluindo 9 após tratamento, 10 pacientes com L T A e 15 controles negativos CMSP de pacientes com L V A, assim como dos controles normais, apresentaram resposta proliferativa dose-dependente a IL-15 tanto com meio quanto com antígeno de leishmânia. IL-15 não aumentou a produção de IFN-y em pacientes com LV A ou com LCD como também não apresentou sinergismo com a IL-12. Da mesma forma a IL-15 foi capaz de induzir aumento da citoxicidade e esta indução foi maior que a IL-12. Como já havia sido previamente demonstrado, CMSP de pacientes com LCM mostraram uma exacerbação da citotoxicidade após estimulação com antígeno de leishmânia. Esta resposta foi heterogenea e não foi negativamente regulada pela neutralização de IL-12 ou de IL-15 A linfoproliferação por CMSP de pacientes com LCM também não foram revertidas com antícorpos anti-IL-12 e/ou anti-IL-15 Anti-IL-12, mas não anti-ILl5 diminuiu a produção de IFN-y .Comparando a média da concentração de IL-12 p40 de pacientes com L V A, L T A e controles normais os resultados foram 283, 109 and 89 pglml respectivamente e os elevados níveis dos pacientes com L V A reduziram após o tratamento da doença (p=0.007) Nossos resultados sugerem que IL-15 não é importante na resposta imune da leishmaniose humana por ser um mediador inespecífico de citotoxicidade e de linfoproliferação e não induzir produção de IFN-y na L V A A resposta imune exacebada na LCM não é revertida pela neutralização in vitro de IL-12 e/ou IL-15. IL-12 p40 é potencialmente um imunossupressor na LVA.The resistance to leishmania infection is mediated by cellular immune response characterized by macrophage activation and production of cytokines like IL-2, IL-12 and IFN-y. American visceral leishmaniasis (AVL) is characterized by absense of cellular immune response that can be mediated by soluble serum molecules. Tegumentary leishmaniasis includes a spectrum of diseases that varies from the unresponsive difuse cutaneous leishmaniasis (DCL), to mucocutaneous leishmaniasis (MCL), the hiperresponsive pole. IL-15 is a cytokine that has biological activities similar to IL-2 including grow stimulation of activated T and NK cells. The aim of this study was to determine the role of IL-15 in the immune response of human leishmaniasis and its potential synergism with IL-12. We studied PBMC of 19 AVL, 19 MCL and 3 DCL patients. After a five day culture in the presence of leishmanial antigens, cytokines (IL-12 and IL-15) or mAbs a-IL-l2 or a-IL-15 we evaluated lymphoproliferation, IFN-y production by ELISA and citotoxity against tumoral cells. We also invetigated if IL-12 p40 plays a role as serum supressor agent in human leishmaniasis. Using ELISA, we compared the plasmatic concentration of IL-12 p40 in 15 patients with AVL, including 9 after treatment, 10 patients with ATL and 15 controls. PBMC of AVL patients, as well as those from normal controls, showed a dose-response mitogenic response to IL-15. IL-15 did not augment IFN-y production in AVL or DCL patients nor sinergized with IL-12. In the same manner, IL-15 and in a less extend, IL-12, induced an increase in NK cell citoxicity. As was previously demonstrated, PBMC of MCL patients showed a high citotocity response after stimulation with leishmania antigen. This response was heterogeneous and was not negatively regulated by neutralization of IL-12 or IL-15. Lymphoproferation and IFN-y production were not abrogated by a-IL-12 or a-IL-15. Comparing the median of IL-12 p40 concentrations of AVL, ATL and controls the results were 283, 109 and 89 pg/ml respectively and the higher levels of AVL patients reduced after treatment (p=0,007). Taken together these results suggest that IL-15 is not a important molecule in the immune response of leishmaniasis since it mediates citotocity and lymproiiferation in a unspecific manner and does not induce IFN-y production in AVL. The exarcebated immune response in MCL is probably mediated by a great number of stimulus and the blockage of IL-12 and/or IL-15 can not reverse it. IL-12 p40 is a suitable immunosuppressor in human leishmaniasis.Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.porLeishmanioseImunidade celularToxidade imunológicaInterleucina - 12LeishmaniasisCellular immunityImmune toxicityInterleukin-12Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humanainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis1998Coordenação de EnsinoUniversidade Federal da Bahia. Centro de Pesquisas Gonçalo MonizMestrado AcadêmicoSalvador/BAPós-Graduação em Patologiainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34232/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALVirginia Freitas de Sá Oliveira Avaliação...1998.pdfVirginia Freitas de Sá Oliveira Avaliação...1998.pdfapplication/pdf1778151https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34232/2/Virginia%20Freitas%20de%20S%c3%a1%20Oliveira%20%20Avalia%c3%a7%c3%a3o...1998.pdf432707e7c2b32a7781fb73f9e7123409MD52TEXTVirginia Freitas de Sá Oliveira Avaliação...1998.pdf.txtVirginia Freitas de Sá Oliveira Avaliação...1998.pdf.txtExtracted texttext/plain115976https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34232/3/Virginia%20Freitas%20de%20S%c3%a1%20Oliveira%20%20Avalia%c3%a7%c3%a3o...1998.pdf.txt13314bb934b5d03fa1459892cc46bb67MD53icict/342322019-07-19 02:01:58.045oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352019-07-19T05:01:58Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
title Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
spellingShingle Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
Oliveira, Virginia Freitas de Sá
Leishmaniose
Imunidade celular
Toxidade imunológica
Interleucina - 12
Leishmaniasis
Cellular immunity
Immune toxicity
Interleukin-12
title_short Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
title_full Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
title_fullStr Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
title_full_unstemmed Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
title_sort Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana
author Oliveira, Virginia Freitas de Sá
author_facet Oliveira, Virginia Freitas de Sá
author_role author
dc.contributor.member.none.fl_str_mv Costa, Jackson Maurício Lopes
dc.contributor.author.fl_str_mv Oliveira, Virginia Freitas de Sá
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Barral, Aldina Maria Prado
contributor_str_mv Barral, Aldina Maria Prado
dc.subject.other.pt_BR.fl_str_mv Leishmaniose
Imunidade celular
Toxidade imunológica
Interleucina - 12
topic Leishmaniose
Imunidade celular
Toxidade imunológica
Interleucina - 12
Leishmaniasis
Cellular immunity
Immune toxicity
Interleukin-12
dc.subject.en.pt_BR.fl_str_mv Leishmaniasis
Cellular immunity
Immune toxicity
Interleukin-12
description A resistencia contra a infecção pela leishmânia é mediada pela resposta imune celular caracterizada por ativação macrofágica e produção de citocinas como IL-2, IL-12 e IFN-y. Na leishmaniose visceral americana (L V A) ocorre ausencia de resposta imune celular específica que pode ser mediada por substâncias séricas solúveis. A leishmaniose tegumentar inclui um amplo espectro de doenças que variam da forma não responsiva leishmaniose cutânea difusa (DCL), a hiperresponsiva leishmaniose cutânea mucosa (LCM). A IL-15 é uma citocina que tem atividades biológicas semelhantes a IL-2 incluindo estimulação da proliferação de células T e células NK ativadas O objetivo deste estudo foi determinar o papel de IL-15 na resposta imune da leishmaniose humana e o potencial sinergismo com IL-12. Nós estudamos CMSP de 19 pacientes com L VA, 19 com LCM e 3 com LCD, após cultivo por 5 dias na presença de antígeno de leishmânia, IL-15 e/ou IL-12 nos pacientes com L V A e com LCD ou de anticorpos monoclonais anti¬IL-12 ou anti- IL-15 nos pacientes com LCM. Linfoproliferação, dosagem de IFN-y por ELISA e resposta citotóxica contra células tumorais foram os parâmetros utilizados na avaliação Investigamos também se IL-12 p40 tem um papel como imunossupressor sérico na leishamniose. Através de ELISA nós comparamos a concentração sérica de IL-12 p40 em 15 pacientes com L V A, incluindo 9 após tratamento, 10 pacientes com L T A e 15 controles negativos CMSP de pacientes com L V A, assim como dos controles normais, apresentaram resposta proliferativa dose-dependente a IL-15 tanto com meio quanto com antígeno de leishmânia. IL-15 não aumentou a produção de IFN-y em pacientes com LV A ou com LCD como também não apresentou sinergismo com a IL-12. Da mesma forma a IL-15 foi capaz de induzir aumento da citoxicidade e esta indução foi maior que a IL-12. Como já havia sido previamente demonstrado, CMSP de pacientes com LCM mostraram uma exacerbação da citotoxicidade após estimulação com antígeno de leishmânia. Esta resposta foi heterogenea e não foi negativamente regulada pela neutralização de IL-12 ou de IL-15 A linfoproliferação por CMSP de pacientes com LCM também não foram revertidas com antícorpos anti-IL-12 e/ou anti-IL-15 Anti-IL-12, mas não anti-ILl5 diminuiu a produção de IFN-y .Comparando a média da concentração de IL-12 p40 de pacientes com L V A, L T A e controles normais os resultados foram 283, 109 and 89 pglml respectivamente e os elevados níveis dos pacientes com L V A reduziram após o tratamento da doença (p=0.007) Nossos resultados sugerem que IL-15 não é importante na resposta imune da leishmaniose humana por ser um mediador inespecífico de citotoxicidade e de linfoproliferação e não induzir produção de IFN-y na L V A A resposta imune exacebada na LCM não é revertida pela neutralização in vitro de IL-12 e/ou IL-15. IL-12 p40 é potencialmente um imunossupressor na LVA.
publishDate 1998
dc.date.issued.fl_str_mv 1998
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2019-07-18T13:49:40Z
dc.date.available.fl_str_mv 2019-07-18T13:49:40Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv OLIVEIRA, Virginia Freitas de Sá. Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana. 1998. 120 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal da Bahia; Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador, 1998.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34232
identifier_str_mv OLIVEIRA, Virginia Freitas de Sá. Avaliação do papel da IL-15 e da IL-12 na imunorregulação da leishmaniose humana. 1998. 120 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal da Bahia; Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador, 1998.
url https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34232
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron:FIOCRUZ
instname_str Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron_str FIOCRUZ
institution FIOCRUZ
reponame_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
collection Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
bitstream.url.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34232/1/license.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34232/2/Virginia%20Freitas%20de%20S%c3%a1%20Oliveira%20%20Avalia%c3%a7%c3%a3o...1998.pdf
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34232/3/Virginia%20Freitas%20de%20S%c3%a1%20Oliveira%20%20Avalia%c3%a7%c3%a3o...1998.pdf.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
432707e7c2b32a7781fb73f9e7123409
13314bb934b5d03fa1459892cc46bb67
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
repository.mail.fl_str_mv repositorio.arca@fiocruz.br
_version_ 1813009267256459264