Patent foramen ovale in a cohort of young patients with cryptogenic ischemic stroke

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Marcus Tulius T.
Data de Publicação: 2005
Outros Autores: Rodrigues, Roíza, Tress, João, Victer, Rosaura, Chamie, Francisco
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/33622
Resumo: Marcus Tulius T. Silva. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento.
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Nosso objetivo é descrever a prevalência do FOP e ASA em uma coorte de pacientes jovens (< 55 anos) com AVCI e acompanhar estes pacientes após fechamento cirúrgico ou por prótese endovascular. Método: Em 21 meses de estudo, identificamos todos os pacientes com menos de 55 anos de idade admitidos em nosso hospital por AVCI. Consideramos AVCI como criptogenético quando não havia uma causa provável para AVCI. Todos os pacientes foram submetidos ao ecocardiograma transesofágico. O fechamento por prótese endovascular foi o procedimento oferecido àqueles com alguma anormalidade do septo interatrial. Os pacientes foram acompanhados mensalmente e submetidos a antiagregação plaquetária com AAS ou clopidogre l . R e s u l t a d o s : Foram admitidos 32 pacientes jovens com AVCI. Após ampla investigação, 29 receberam o diagnóstico de AVCI criptogênico. Destes, 12 (12/29 - 41,3%) apresentaram alguma anormalidade do septo interatrial; sendo que em 7 havia a associação de FOP e ASA. Dez pacientes foram submetidos a fechamento endovascular percutâneo e 2 foram submetidos a fechamento cirúrgico. Até o momento, nenhum paciente relatou recorrência do evento isquêmico e 2 pacientes relataram melhora das crises de enxaqueca (14 meses de seguimento). Conclusão: Nossa pequena série de casos está de acordo com outros estudos e sugere uma possível relação entre anormalidades do septo interatrial e AVCI em pacientes jovens. Maiores estudos são necessários para comprovar esta associação e para definir a melhor conduta terapêutica.Objective: Although its role is a matter of debate, some studies described a higher prevalence of patent foramen ovale (PFO) and atrial septal aneurysm (ASA) in young stroke patients, with higher risk with PFO / ASA association (OR 4.96). The aim of this study was determine the prevalence of PFO and ASA in a cohort of cryptogenic ischemic stroke (IS) patients younger than 55 years and to follow-up after surgical or percutaneous endovascular closure (PEC). Method: In 21 months we identified all patients less than 55 years old with IS who were admitted to our hospital. Cryptogenic IS was considered if there is not an identifiably cause to cerebral ischemia. Transesophageal echocardiography (TEE) was performed in all patients. After interatrial septal abnormalities diagnosis, percutaneous device closure was off e red to all. Patients were followed monthly and keeped with oral AAS or Clopidogre l . Results: We identified 189 patients with IS and 32 were less than 55 years old (16.9%). In 29 the IS was cryptogenic. TEE was performed in all patients and some form of interatrial septal abnormality was identified in 12 (12/29 - 41.3%); 5 had a PFO and in 7 there was PFO plus ASA. Ten patients were submitted to PEC and 2 were submitted to surgical closure. In mid-term follow-up (28 months) no ischemic events occurred and 2 patients related disappearance of migraine symptoms. Conclusion: Our small series description is in accordance with other studies and suggests a possible relation between interatrial septal abnormalities and IS in a cohort of young patient.Universidade Federal Fluminense. Departamento de Neurologia. Niterói, RJ, Brasil / Hospital de Clínicas Niterói. Serviço de Neurologia. Niterói, RJ, Brasil.Hospital de Clínicas Niterói. Serviço de Neurologia. Niterói, RJ, Brasil.Universidade Federal Fluminense. Serviço de Ecocardiografia. Niterói, RJ, Brasil / Hospital de Clínicas Niterói. Niterói, RJ, Brasil.Universidade Federal Fluminense. Serviço de Ecocardiografia. Niterói, RJ, Brasil / Hospital de Clínicas Niterói. Niterói, RJ, Brasil.Hospital de Clínicas Niterói. Serviço de Cardiologia Intervencionista. Niterói, RJ, Brasil.engAcademia Brasileira de NeurologiaAcidente vascular cerebral isquêmicoForame oval patenteIschemic strokePatent foramen ovaleInteratrial septal abnormalitiesPatent foramen ovale in a cohort of young patients with cryptogenic ischemic strokeForame oval patente em uma coorte de pacientes jovens com acidente vascular cerebral isquêmicoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33622/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Silva_Marcus_etal_INI_2005.pdfve_Silva_Marcus_etal_INI_2005.pdfapplication/pdf124442https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33622/2/ve_Silva_Marcus_etal_INI_2005.pdfd3951199934200500371372b7999e0c9MD52TEXTve_Silva_Marcus_etal_INI_2005.pdf.txtve_Silva_Marcus_etal_INI_2005.pdf.txtExtracted texttext/plain15776https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33622/3/ve_Silva_Marcus_etal_INI_2005.pdf.txt6a72c2862f629f7da0fe4116f949690bMD53icict/336222019-06-22 02:02:43.077oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352019-06-22T05:02:43Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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