Active surveillance of American tegumentary leishmaniasis in endemic areas in rural Bolivia

• Autor(a) principal: Tedesqui, Vladimir Luna
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Calleja, Guido Noel Chuquimia, Parra, Rolando, Pabón, Javier Palacios, Bóia, Márcio Neves, Costa, Filipe Anibal Carvalho
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/16061
• topic: Leishmaniose tegumentar americana; Vigilância; Bolívia; Tratamento; Diagnóstico; American tegumentary leishmaniasis; Surveillance; Bolivia; Treatment; Diagnosis

A leishmaniose tegumentar americana (LTA), incluindo a leishmaniose mucocutânea (LMC) e a leishmaniose cutânea (LC), é endêmica em várias regiões da Bolívia. Descreve-se um sistema de vigilância da LTA conduzido entre 2001 e 2006 e avaliando-se dados demográficos relacionados à epidemiologia da doença. Métodos: O sistema de busca ativa foi realizado conjuntamente pelas instituições SERVIR e CÁRITAS e pelo Servicio de Salud de La Paz (SEDES), cujos arquivos foram revisados, retrospectivamente. Um estudo transversal foi realizado em duas comunidades para aquisição de dados sócio-demográficos. Resultados: Dois mil novecentos e nove casos de LTA, sendo 2.488 (85,5%) de LC e 421 (14,5%) de LMC foram diagnosticados de 2001 a 2006. Foi observada redução na proporção de casos mucosos ao longo do período. A proporção de LMC aumentou proporcionalmente à idade dos pacientes, sendo mais frequente entre pessoas do sexo masculino (15,5% versus 12,1%, p = 0,018). A taxa de detecção do parasita nos raspados cutâneos e no cultivo foram significativamente maiores em pacientes com LC do que em pessoas com LMC (p < 0,001 e p = 0,009 respectivamente). A reatividade à reação de Montenegro foi mais frequente em pessoas com LMC (p = 0.012). O estudo transversal mostrou que 40% das famílias nas comunidades estudadas emigraram do Altiplano. Conclusões: Faz-se necessária uma contínua busca ativa de casos de LTA na região, onde a doença é hiperendêmica. As elevadas taxas de incidência parecem estar relacionadas à imigração e ao desflorestamento para expansão das áreas cultivadas.