Avaliação das ações de prevenção ao câncer de colo de útero na atenção básica em saúde no estado do Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Motta, Ana Laura Brandão
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/25763
• topic: Resolução de problemas; Resolução de Problemas; Atenção primária à saúde; Avaliação em saúde; Acesso aos serviços de saúde; Neoplasias do colo do útero; Primary health care; Health Evaluation; Health Services Accessibility; Problem solving; Uterine cervical neoplasms; Atenção Primária à Saúde; Avaliação em Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde; Neoplasias do Colo do Útero

O debate político da saúde tem conferido foco à Atenção Básica (AB) como um lócus privilegiado para a organização da atenção, além disso, questões relacionadas ao acesso e à resolutividade da AB são muito importante para o desempenho do seu papel na conformação dos sistemas de saúde e sua responsabilidade em relação às ações de promoção e prevenção à saúde, principalmente em relação às doenças crônicas não transmissíveis. A Estratégia Saúde da Família visa reorientar o modelo assistencial, ao incluir na sua prática a articulação das ações de saúde, por meio da expansão e qualificação da AB, gerando assim cenário favorável à reorganização, por exemplo, do rastreamento do câncer do colo do útero (CCU). O objetivo da tese é avaliar as ações de prevenção do câncer de colo de útero na AB em saúde no estado do Rio de Janeiro (RJ), considerando a disponibilidade, adequação e resolutividade. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal de abordagem quantitativa, que baseou-se na análise de diferentes bases de dados secundários. A avaliação da disponibilidade levou em consideração os equipamentos e insumos disponíveis nas unidades de AB e a adequação dos processos de trabalho desenvolvidos. A avaliação da resolutividade dos processos assistenciais foi realizada segundo indicadores como vacinação contra HPV e realização do rastreamento do CCU. Encontrou-se que a população feminina enfrenta obstáculos para acessar a rede de serviços de saúde no RJ em seu contato com a AB. Observa-se falta de insumos e equipamentos para a realização do exame; incipiência da realização de ações de educação em saúde; baixa porcentagem de equipes que realizam busca ativa de mulheres, para a sensibilização sobre o CCU e realização do exame citopatológico ou para busca das mulheres com exames alterados; falta de fluxo e não seguimento dos protocolos, diretrizes e inadequados encaminhamentos aos serviços de referência. Em relação à resolutividade das ações de prevenção observou-se redução do número de doses de vacina de HPV e baixa cobertura populacional; além da baixa razão do exame citopatológico, e a redução do quantitativo de atendimentos e solicitação do exame. Esta avaliação apresentou um retrato da disponibilidade, dos processos de trabalhos e da resolutividade de parcela importante das equipes de Saúde da Família existentes no estado e pode ser um ponto de partida para análises posteriores. Este registro pode ser o início de um processo consistente de monitoramento e avaliação da AB e objeto de contínuo aperfeiçoamento metodológico, dados os desafios postos pela complexidade tecnológica da AB e que exige dos interessados um debate permanente sobre o conteúdo e as formas de organização das práticas nesse âmbito do SUS em relação ao câncer de colo de útero.