Assistência farmacêutica em Moçambique: a ajuda externa na provisão pública de medicamentos: avanços e retrocessos
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Data de Publicação: | 2018 |
Outros Autores: | , |
Tipo de documento: | Artigo de conferência |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38435 |
Resumo: | Em Moçambique a assistência farmacêutica (AF) depende da atuação de diferentes atores, nacionais e internacionais, envolvidos na provisão de medicamentos. O cenário é de fragmentação e falhas no processo de decisão, na gestão financeira e na operacionalização da AF. O sistema nacional de saúde tem alta dependência do apoio externo e um modus operandi que não aponta para a sustentabilidade. Analisar a AF em Moçambique (2007-2012) com foco na aquisição de medicamentos e provisão pública para HIV/Aids, malária e tuberculose; nos processos de compra; na gestão da ajuda externa; e na inter-relação entre atores nacionais e internacionais. Trata-se de um estudo de caso desenvolvido com abordagem qualitativa −busca e revisão bibliográfica sobre o tema (dados secundários); levantamento e análise documental e entrevistas com atores-chave −3 em Moçambique e 3 no Brasil− (dados primários). Considerou-se o período 1975-2012, com foco no período de análise, o quinquênio 2007-2012. As entrevistas objetivaram identificar a percepção dos atores sobre o tema em estudo, complementando as informações encontradas. O marco teórico e analítico considerou a dicotomia ontológica dos medicamentos, o papel do Estado na AF, a análise da ajuda externa nessa área e a abordagem de redes. A provisão de medicamentos em Moçambique se caracteriza por grande complexidade, pelas múltiplas relações entre atores nacionais e internacionais; falta de coordenação; escassa previsibilidade de recursos financeiros; fragmentação operacional; sobreposição de atividades; e centralização da aquisição de medicamentos na mão de poucos agentes. Evidenciam-se grandes dificuldades na gestão da AF −as atividades dos vários atores internacionais são conduzidas de forma autônoma, não visam a melhora do desempenho do sistema de saúde ou a promoção de maior poder de decisão do Estado na implementação de suas políticas. Constata-se melhoria na provisão de medicamentos e na situação epidemiológica. A interação entre os atores envolvidos na AF em Moçambique é marcada por fragmentação, by pass das estruturas nacionais e desconsideração do necessário fortalecimento do sistema nacional de saúde para a construção de sua autonomia. A despeito de alguns avanços na provisão e disponibilidade de medicamentos para as doenças mencionadas, existe forte dependência externa nesse âmbito, o que obstaculiza a sustentabilidade da AF em Moçambique. |
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Analisar a AF em Moçambique (2007-2012) com foco na aquisição de medicamentos e provisão pública para HIV/Aids, malária e tuberculose; nos processos de compra; na gestão da ajuda externa; e na inter-relação entre atores nacionais e internacionais. Trata-se de um estudo de caso desenvolvido com abordagem qualitativa −busca e revisão bibliográfica sobre o tema (dados secundários); levantamento e análise documental e entrevistas com atores-chave −3 em Moçambique e 3 no Brasil− (dados primários). Considerou-se o período 1975-2012, com foco no período de análise, o quinquênio 2007-2012. As entrevistas objetivaram identificar a percepção dos atores sobre o tema em estudo, complementando as informações encontradas. O marco teórico e analítico considerou a dicotomia ontológica dos medicamentos, o papel do Estado na AF, a análise da ajuda externa nessa área e a abordagem de redes. A provisão de medicamentos em Moçambique se caracteriza por grande complexidade, pelas múltiplas relações entre atores nacionais e internacionais; falta de coordenação; escassa previsibilidade de recursos financeiros; fragmentação operacional; sobreposição de atividades; e centralização da aquisição de medicamentos na mão de poucos agentes. Evidenciam-se grandes dificuldades na gestão da AF −as atividades dos vários atores internacionais são conduzidas de forma autônoma, não visam a melhora do desempenho do sistema de saúde ou a promoção de maior poder de decisão do Estado na implementação de suas políticas. Constata-se melhoria na provisão de medicamentos e na situação epidemiológica. A interação entre os atores envolvidos na AF em Moçambique é marcada por fragmentação, by pass das estruturas nacionais e desconsideração do necessário fortalecimento do sistema nacional de saúde para a construção de sua autonomia. A despeito de alguns avanços na provisão e disponibilidade de medicamentos para as doenças mencionadas, existe forte dependência externa nesse âmbito, o que obstaculiza a sustentabilidade da AF em Moçambique.Sem afiliação.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porABRASCOAssistência farmacêuticaProvisão de medicamentosFragmentaçãoProcesso de decisãoGestão financeiraSistema Nacional de SaúdeAlta dependênciaApoio externoSustentabilidadeAssistência farmacêutica em Moçambique: a ajuda externa na provisão pública de medicamentos: avanços e retrocessosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/conferenceObject2018Rio de Janeiro/RJ12° Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva: fortalecer o SUS, os direitos e a democraciaCongressoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38435/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALMarta_Sachy.pdfapplication/pdf1078907https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38435/2/Marta_Sachy.pdf24ab62bef5000e2903197c8db75ebe67MD52TEXTMarta_Sachy.pdf.txtMarta_Sachy.pdf.txtExtracted texttext/plain5https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38435/3/Marta_Sachy.pdf.txte755611263fd9003228aa2ab8e399848MD53icict/384352023-01-17 11:02:55.463oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-17T14:02:55Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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