Alergia ao Kathon CG/metilisotiazolinona: aspectos clínicos, sociodemográficos e ocupacionais de uma epidemia no Rio de Janeiro

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Villarinho, Ana Luiza Castro Fernandes
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/52853
Resumo: Preservativos são substâncias adicionadas aos cosméticos com o objetivo de inibir o crescimento de microrganismos, aumentando a vida útil do produto e reduzindo o risco de infecções. Desde 2010, tem- se notado em todo o mundo o aumento epidêmico da taxa de sensibilização ao conservante metilisotiazolinona. Embora este preservativo seja encontrado também em produtos de uso industrial, de limpeza e tintas, sabe-se que a epidemia atual está associada à sua aplicação em cosméticos, seja de forma isolada ou associada a metilcloroisotiazolinona, quando recebe o nome de Kathon CG. No Brasil, a legislação sanitária permite a utilização da metilisotiazolinona em cosméticos na concentração de até 100 ppm e não há inquéritos epidemiológicos para avaliar uma possível epidemia de sensibilização. Esta tese de doutorado, desenvolvida no formato de artigos, objetivou analisar o perfil de sensibilização a estas isotiazolinonas no país e os impactos na esfera ocupacional e na alergia aos cosméticos. Através de um estudo seccional, realizado com 768 pacientes submetidos ao teste de contato entre 2013-17, evidenciou-se que 21,7% dos casos foi positivo para o Kathon CG, enquanto entre os 303 que testaram a metilisotiazolinona, 26,6% (2016-17) tiveram teste positivo, este último um dos maiores índices descritos na literatura. O sexo feminino apresentou maior chance de alergia a MI/Kathon CG e fotossensibilidade foi observada em 42% dos casos. A dermatite de contato alérgica a cosméticos foi diagnosticada em 251 (32,7 %) pacientes, sendo que entres estes, 60% era sensibilizado ao Kathon CG. Considerando os 217 casos ocupacionais da amostra, 31,3% era alérgico a metilisotiazolinona/Kathon CG. Dentre estes, as profissões mais prevalentes foram atividades domésticas (30,9%) e relacionada a limpeza (30,9%). Embora o acometimento de profissões associadas a tintas não tenha sido relevante neste estudo, a análise das fichas de composição química de diversas tintas comercializadas no país evidenciou altas concentrações de isotiazolinonas nas fórmulas. Os dados apresentados reforçam a necessidade da discussão dos limites tolerados de metilisotiazolinona em cosméticos nacionais, já proibida em produtos sem enxague no continente europeu, e das estratégias de cosmetovigilância no país.
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Embora o acometimento de profissões associadas a tintas não tenha sido relevante neste estudo, a análise das fichas de composição química de diversas tintas comercializadas no país evidenciou altas concentrações de isotiazolinonas nas fórmulas. Os dados apresentados reforçam a necessidade da discussão dos limites tolerados de metilisotiazolinona em cosméticos nacionais, já proibida em produtos sem enxague no continente europeu, e das estratégias de cosmetovigilância no país.Preservatives are substances added to cosmetics in order to inhibit the growth of microorganisms, increasing the product´s shelf life and reducing the risk of infections. Since 2010, an epidemic increase in the sensitization rate to preservative methylisothiazolinone has been noted worldwide. Although this preservative is also found in paints, industrial and cleaning products, the current epidemic is associated with its application in cosmetics, either alone or in combination with methylchloroisothiazolinone, known as Kathon CG. In Brazil, health legislation allows the use of methylisothiazolinone in cosmetics up to 100 ppm and there are no epidemiological surveys to assess a possible epidemic of sensitization. This doctoral dissertation, developed in the format of articles, aimed to analyze the profile of sensitization to these isothiazolinones in the country and the impacts on the occupational sphere and allergy to cosmetics. A cross-sectional study of 768 patients who were patch tested between 2013-17 showed that 21.7% of the cases were positive for Kathon CG, while among the 303 who tested methylisothiazolinone, 26.6 % (2016-17) had a positive result, the latter one of the highest rates described in the literature. Females had a higher chance of allergy to MI / Kathon CG and photosensitivity was observed in 42% of the cases. Cosmetic allergic contact dermatitis was diagnosed in 251 (32.7%) patients, of which 60% were sensitized to Kathon CG. Considering the 217 occupational cases in the sample, 31.3% were allergic to methylisothiazolinone / Kathon CG. Among these, the most prevalent professions were domestic activities (30.9%) and cleaning (30.9%). Although the involvement of paint-related professions was not relevant in this study, the analysis of chemical composition sheets of several inks marketed in the country showed high concentrations of isothiazolinones in the formulas. The data presented reinforce the need to discuss the tolerated limits of methylisothiazolinone in national cosmetics, already banned in products rinse-off in Europe, and the strategies of cosmetovigilance in the country.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porDermatite de ContatoAlergia e ImunologiaIndústria CosméticaVigilância em SaúdeTranstornos de FotossensibilidadeSaúde do TrabalhadorContact DermatitisAllergy and ImmunologyCosmetic IndustryPublic Health SurveillancePhotosensitivity DisordersOccupational HealthDermatite de ContatoAlergia e ImunologiaIndústria CosméticaVigilância em Saúde PúblicaTranstornos de FotossensibilidadeSaúde do TrabalhadorDermatite Alérgica de ContatoEstudos TransversaisEstudo ObservacionalEpidemiologia DescritivaAlergia ao Kathon CG/metilisotiazolinona: aspectos clínicos, sociodemográficos e ocupacionais de uma epidemia no Rio de JaneiroAllergy to Kathon CGinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2020-03-20Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Pública e Meio Ambienteinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/52853/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALana_luzia_castro_fernandes_villarinho_ensp_dout_2020.pdfapplication/pdf1195217https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/52853/2/ana_luzia_castro_fernandes_villarinho_ensp_dout_2020.pdfc2d8c5b3f1d759d5e6dc9952e649c6e0MD52icict/528532022-05-24 12:49:17.025oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-05-24T15:49:17Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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