Caracterização de fatores de risco para infarto agudo do miocárdio em pacientes internados no interior do Estado de São Paulo: subsídios para estratégia de promoção da saúde

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Rui Pereira Caparelli de
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório do Centro Universitário Braz Cubas
Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2316
Resumo: Introduction: In recent decades, Cardiovascular Diseases are responsible for about 30% of the causes of death worldwide. Controlling this impact and risk factors for the development of these diseases is still a challenge for the scientific community. Objective: To assess the prevalence and relationship with mortality of the main cardiovascular risk factors and sociodemographic characteristics in patients hospitalized with Acute Myocardial Infarction (AMI) and, subsequently, establish a proposal for a Health Promotion strategy. Methodological Procedure: Analytical study , observational and cross-sectional carried out through 675 electronic medical records of patients admitted to the Coronary Unit of the Hospital do Coração de Franca between July 2017 and June 2019. Data were collected through a script prepared by the authors, considering personal information, factors of cardiovascular risk and social conditions. For the statistical analysis, the calculation of the prevalence and the odds ratio (OR) and/or the chi-square test were used for the relationship of the variables with mortality. Results: The patients were on average 63.37 years old (SD: 11.91), and the prevalence of the main risk factors was: age over 50 years (88.5%), systemic arterial hypertension (75.6%) , male (63.3%), obesity (49.2%), smoking (39.5%), Diabetes Mellitus type 2 (34.1%), dyslipidemia (31.4%) and alcoholism (20.7 %). Most had primary level education (5.3% illiterate and 43.1% primary level). Among the factors related to hospitalization, 52.3% of patients had AMI with ST-segment elevation, 31.4% had less than 12 hours of evolution when hospitalized and 32.6% had complications such as renal failure, cardiac arrest on admission or shock cardiogenic during. Overall mortality was 8.7% and was more related to age, with the average age of those who died of 70.03 in relation to those who were not 62.74 years old (p<0.001), presence of systemic arterial hypertension (OR 2.181: 95% CI 1.013-4.696: p=0.042), female sex (OR 0.391; 95% CI 0.228-0.673; p<0.001), widowed marital status (X²=13.677; df=4; p =0.008), retired (X²=13.893; df=3: p=0.003) diagnosis of Acute Myocardial Infarction with ST-segment elevation (OR 0.491; 95% CI 0.278-0.866; p=0.013) and the presence of complications ( X²=223,594; df=7; p<0.001). Conclusions: The results suggest a higher prevalence, in relation to the general population, of the main risk factors, especially arterial hypertension, which was related to mortality. The main sociodemographic factors found were: married patients, with low education, white ethnicity, male, retired and from the north of the city, with only females, loss of spouse and retirees being associated with increased mortality . The proposal of a health promotion strategy aimed at this population through the stratification of education levels is urgently needed to reduce the impact of Cardiovascular Diseases on these individuals. Keywords: Cardiovascular Diseases, Risk Factors, Acute Myocardial Infarction, Health Promotion.
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spelling Caracterização de fatores de risco para infarto agudo do miocárdio em pacientes internados no interior do Estado de São Paulo: subsídios para estratégia de promoção da saúdeCharacterization of risk factors for acute myocardial infarction in patients hospitalized in the interior of state of São Paulo: subsidies for health promotion strategyPromoção de saúde - CardiologiaDoenças cardiovascularesFatores de riscoInfarto agudo do miocárdioCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVAIntroduction: In recent decades, Cardiovascular Diseases are responsible for about 30% of the causes of death worldwide. Controlling this impact and risk factors for the development of these diseases is still a challenge for the scientific community. Objective: To assess the prevalence and relationship with mortality of the main cardiovascular risk factors and sociodemographic characteristics in patients hospitalized with Acute Myocardial Infarction (AMI) and, subsequently, establish a proposal for a Health Promotion strategy. Methodological Procedure: Analytical study , observational and cross-sectional carried out through 675 electronic medical records of patients admitted to the Coronary Unit of the Hospital do Coração de Franca between July 2017 and June 2019. Data were collected through a script prepared by the authors, considering personal information, factors of cardiovascular risk and social conditions. For the statistical analysis, the calculation of the prevalence and the odds ratio (OR) and/or the chi-square test were used for the relationship of the variables with mortality. Results: The patients were on average 63.37 years old (SD: 11.91), and the prevalence of the main risk factors was: age over 50 years (88.5%), systemic arterial hypertension (75.6%) , male (63.3%), obesity (49.2%), smoking (39.5%), Diabetes Mellitus type 2 (34.1%), dyslipidemia (31.4%) and alcoholism (20.7 %). Most had primary level education (5.3% illiterate and 43.1% primary level). Among the factors related to hospitalization, 52.3% of patients had AMI with ST-segment elevation, 31.4% had less than 12 hours of evolution when hospitalized and 32.6% had complications such as renal failure, cardiac arrest on admission or shock cardiogenic during. Overall mortality was 8.7% and was more related to age, with the average age of those who died of 70.03 in relation to those who were not 62.74 years old (p<0.001), presence of systemic arterial hypertension (OR 2.181: 95% CI 1.013-4.696: p=0.042), female sex (OR 0.391; 95% CI 0.228-0.673; p<0.001), widowed marital status (X²=13.677; df=4; p =0.008), retired (X²=13.893; df=3: p=0.003) diagnosis of Acute Myocardial Infarction with ST-segment elevation (OR 0.491; 95% CI 0.278-0.866; p=0.013) and the presence of complications ( X²=223,594; df=7; p<0.001). Conclusions: The results suggest a higher prevalence, in relation to the general population, of the main risk factors, especially arterial hypertension, which was related to mortality. The main sociodemographic factors found were: married patients, with low education, white ethnicity, male, retired and from the north of the city, with only females, loss of spouse and retirees being associated with increased mortality . The proposal of a health promotion strategy aimed at this population through the stratification of education levels is urgently needed to reduce the impact of Cardiovascular Diseases on these individuals. Keywords: Cardiovascular Diseases, Risk Factors, Acute Myocardial Infarction, Health Promotion.Introdução: Nas últimas décadas, as Doenças Cardiovasculares são responsáveis por cerca de 30% das causas de morte em todo o mundo. O controle desse impacto e dos fatores de risco para o desenvolvimento dessas doenças ainda é um desafio para a comunidade científica. Objetivo: Avaliar a prevalência e a relação com a mortalidade dos principais fatores de risco cardiovasculares e características sociodemográficas em pacientes internados com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e, posteriormente, estabelecer uma proposta de estratégia de Promoção da Saúde. Procedimento Metodológico: Estudo analítico, observacional e transversal realizado por meio de 675 prontuários eletrônicos dos pacientes internados na Unidade Coronariana do Hospital do Coração de Franca entre julho de 2017 e junho de 2019. Os dados foram coletados por meio de um roteiro elaborado pelos autores, considerando informações pessoais, fatores de risco cardiovascular e condições sociais. Para a análise estatística foi utilizado o cálculo da prevalência e da razão de chances (OR) e/ou teste do qui-quadrado para a relação das variáveis com a mortalidade. Resultados: Os pacientes tinham em média 63,37 anos (DP: 11,91), e a prevalência dos principais fatores de risco foi: idade acima de 50 anos (88,5%), hipertensão arterial sistêmica (75,6%), sexo masculino (63,3%), obesidade (49,2%), tabagismo (39,5%), Diabetes Mellitus tipo 2 (34,1%), dislipidemia (31,4%) e etilismo (20,7%). A maior parte tinha escolaridade nível primário (5,3% não alfabetizados e 43,1% nível primário). Dentre os fatores relacionados à internação, 52,3% dos pacientes apresentavam IAM com supradesnivelamento do Segmento ST, 31,4% apresentavam menos de 12h de evolução quando internaram e 32,6% apresentaram complicações como insuficiência renal, parada cardíaca na admissão ou choque cardiogênico durante. A mortalidade geral foi de 8,7% e foi mais relacionada com a idade, com a média de idade dos que foram a óbito de 70,03 em relação aos que não foram de 62,74 anos (p<0,001), presença de hipertensão arterial sistêmica (OR 2,181: IC 95% 1,013-4,696: p=0,042), sexo feminino (OR 0,391; IC 95% 0,228-0,673; p<0,001), estado civil viúvo (X²=13,677; df=4; p=0,008), aposentados (X²=13,893; df=3: p=0,003) diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (OR 0,491; IC 95% 0,278-0,866; p=0,013) e a presença de complicações (X²=223.594; df=7; p<0,001). Conclusões: Os resultados sugerem uma prevalência maior, em relação à população em geral, dos principais fatores de risco, em especial a hipertensão arterial, que se relacionou com a mortalidade. Os principais fatores sociodemográficos encontrados foram: pacientes casados, com baixa escolaridade, etnia branca, sexo masculino, aposentados e com procedência da região norte da cidade, sendo que apenas o sexo feminino, a perda do cônjuge e os aposentados foram associados ao aumento de mortalidade. A proposta de estratégia de promoção da saúde direcionada a essa população por meio da estratificação em níveis de instrução, se faz urgente para a redução do impacto das Doenças Cardiovasculares nesses indivíduos. Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares, Fatores de risco, Infarto Agudo do Miocárdio, Promoção da Saúde.Universidade de FrancaBrasilPós-GraduaçãoPrograma de Mestrado em Promoção de SaúdeUNIFRANPina, Marina Garcia Manochio4004198585216269http://lattes.cnpq.br/4004198585216269Brunherotti, Marisa Afonso de Andrade5084866314690675http://lattes.cnpq.br/5084866314690675Maníglia, Fabíola Pansani4841507676207322http://lattes.cnpq.br/4841507676207322Miranda, Carlos Henrique2932553157533609http://lattes.cnpq.br/2932553157533609Oliveira, Rui Pereira Caparelli de2021-06-21T14:02:26Z2021-06-21T14:02:26Z2021-03-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfOLIVEIRA, Rui Pereira Caparelli de. Caracterização dos fatores de risco para infarto agudo do miocárdio em pacientes internados no interior do Estado de São Paulo: subsídios para estratégia de promoção de saúde. Franca, SP, 2021. 59 f. Dissertação (Mestrado em Promoção de Saúde) - Universidade de Franca. 2021https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2316porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório do Centro Universitário Braz Cubasinstname:Centro Universitário Braz Cubas (CUB)instacron:CUB2021-06-21T14:03:25Zoai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br:123456789/2316Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.brazcubas.edu.br/oai/requestbibli@brazcubas.edu.bropendoar:2021-06-21T14:03:25Repositório do Centro Universitário Braz Cubas - Centro Universitário Braz Cubas (CUB)false
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