ANÁLISE DOCUMENTAL DE PRONTUÁRIO DE PACIENTE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA DOCUMENTARY ANALYSIS OF PATIENT’S RCORDS: A SYSTEMATIC REVIEW OF LITERATURE

• Autor(a) principal: Santana, Cleiton José; UEM
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: de Oliveira, Magda Lúcia Felix; UEM, Marcon, Sonia Silva; UEM
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Paranaense de Enfermagem
• Texto Completo: http://seer.fafiman.br/index.php/REPEN/article/view/557

Objetivo: identificar na literatura científica de que forma a análise documental em prontuário de paciente tem sido utilizada nas pesquisas qualitativas. Métodos: revisão sistemática da literatura a partir da busca de textos científicos publicados entre 2007 e 2017, disponíveis nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Portal de Periódicos da CAPES, a partir dos descritores combinados “análise documental”, “prontuário”, “enfermagem” e “pesquisa qualitativa”. Inicialmente foram identificadas 75 publicações, que após analisadas resultaram em uma amostra final de sete estudos.Resultados: a síntese dos achados foi classificada e dividida em duas categorias, as quais envolvem a) as ações assistenciais do cuidado de enfermagem e b) as ações da gestão de enfermagem. Os resultados apontam para a existência de múltiplos contextos associados ao uso da análise documental em prontuários de pacientes, mas reforça que ainda existem lacunas no adequado preenchimento das informações. Considerações finais: os estudos de análise documental em prontuários de paciente, permitem uma imersão na história de saúde do doente e auxiliam o pesquisador a avaliar se as ações da equipe multiprofissional, estão adequadas às suas necessidades. Mas também, apontam que as fragilidades relacionadas a negligencia dos profissionais perante os registros realizados no prontuário precisam urgentemente ser superadas. Descritores: Documentos; Prontuários; Enfermagem; Pesquisa qualitativa.