Fatores anatomopatológicos preditivos para recorrência bioquí­mica do câncer de próstata após prostatectomia radical

• Autor(a) principal: Maron, Paulo Eduardo Goulart
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Vieira, Matheus Pereira, Costa-Matos, André, Korkes, Fernando, Fernandes, Roni de Carvalho, Oliveira, Celso de, Perez, Marjo Deninson Cardenuto
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
• Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/330

Objetivos: Definir os fatores anatomopatológicos implicados em um maior risco de recorrência bioquí­mica do câncer de próstata após prostatectomia radical na casuí­stica do Serviço de Urologia da Santa Casa de São Paulo. Materiais e Métodos: Estudo observacional, com delineamento longitudinal retrospectivo, onde foram analisados os prontuários de 106 pacientes, com idade variando entre 49 e 80 anos, que foram submetidos í  prostatectomia radical para o tratamento do câncer de próstata localizado, entre 1996 e 2006, com um tempo de seguimento mí­nimo de 2 anos. Recorrência bioquí­mica foi definida como dois valores de PSA pós-operatório acima de 0,2 ng/ml. Foram estudadas as peças cirúrgicas e relacionadas ao conceito de recidiva. Para análise estatí­stica foram utilizados os testes t de Student e qui-quadrado. O valor de p considerado como significante foi <0,05. Resultados: Verificou-se que presença de invasão da cápsula prostática (72% "vs" 40,6%, p=0,008), ou vesí­culas seminais (86,7% "vs" 42,9%, p = 0,002), além da presença de margem cirúrgica comprometida (69% vs 29,8%, p=0,001) foram preditores de recidiva de acordo com o conceito de recorrência bioquí­mica. Presença de invasão angiolinfática e perineural e o acometimento de linfonodos não se relacionaram com o risco de recorrência do câncer de próstata. Conclusão: O risco de recorrência bioquí­mica do câncer de próstata pode ser estimado de forma precoce a partir do estudo da peça cirúrgica. Embora a presença de PSA detectável no pós operatório tenha tido melhor correlação quanto ao prognóstico, algumas variáveis anatomopatológicas também predizem maior chance de recidiva.Descritores: Neoplasias da próstata, Recidiva, Antí­geno prostático especí­fico, Prostatectomia, Prognóstico