Mediastinite por perfuração esofágica após procedimento de dilatação endoscópica por estenose cáustica em paciente com paralisia cerebral: relato de caso

• Autor(a) principal: Salles Filho, Horácio Cardoso
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Felí­cio, Phelipe Monteiro, Domingues, Caí­que dos Santos, Almeida, Ruy França de, Pochini, Celso de Castro, Gagliardi, Danilo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
• Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/278

A ingestão de substâncias caustica é frequente e mais observada em dois grupos etários: na infância (normalmente ingestão acidental) e em adultos (tentativa de suicí­dio). Produtos cáusticos podem causar desde hiperemia até necrose e perfuração do esôfago, dependendo da quantidade, forma e concentração da substância ingerida somado ao tempo de contato do esôfago com o produto. Casos de perfuração esofágica chegando a causar mediastinite não são frequentes, mesmo em pacientes com déficit neurológico. Relatamos o caso de uma paciente de 15 anos com diagnóstico prévio de paralisia cerebral e dupla-lesão por ingesta acidental de cáustico. Apresentou perfuração esofágica em um procedimento de dilatação endoscópica evoluindo com mediastinite. Realizada esofagectomia subtotal, esofagostomia cervical e jejunostomia dupla, evoluindo com quadro clí­nico de sepse.