Tratamento do abortamento do primeiro trimestre da gestação: curetagem versus aspiração manual a vácuo

• Main Author: Holanda,Antônio Arildo Reginaldo de
• Publication Date: 2003
• Other Authors: Freire,Helaine Pompéia, Santos,Davi dos, Barbosa,Moisés Ferreira, Barreto,Carlos Frederico Bezerra, Felinto,Adriana Siqueira, Araújo,Iaperi Soares de
• Format: Article
• Language: por
• Source: Revista brasileira de ginecologia e obstetrícia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032003000400008
• topic: Curetagem uterina; Aspiração manual a vácuo (AMV); Abortamento; Primeiro trimestre da gestação

OBJETIVO: fazer um estudo comparativo entre a curetagem uterina e a aspiração manual a vácuo (AMV) no tratamento do abortamento do primeiro trimestre da gestação. MÉTODOS:foram incluídas 102 pacientes até a 12ª semana de gestação, com diagnóstico de abortamento, admitidas na Maternidade Escola Januário Cicco, entre janeiro de 1998 e julho de 2001, as quais foram aleatoriamente submetidas à curetagem uterina ou a AMV. As variáveis analisadas foram: controle da dor, necessidade de dilatação cervical mecânica, tempo de esvaziamento uterino, incidência de complicações e permanência hospitalar. As pacientes foram reavaliadas clínico-ecograficamente entre 7 e 10 dias após os procedimentos. Para a análise estatística foi utilizado o teste chi2. RESULTADOS: a anestesia geral foi empregada em todas as pacientes submetidas a curetagem uterina e em nenhuma daquelas que realizaram AMV, cuja dor foi controlada em 64% dos casos com anestesia local. As diferenças entre os dois métodos quanto à necessidade de dilatação cervical mecânica, tempo de esvaziamento e incidência de complicações não foram significativas. A permanência hospitalar foi significativamente menor nas pacientes submetidas a AMV. CONCLUSÕES: não foram observadas vantagens de um método sobre o outro, quanto à técnica e à incidência de complicações. O uso não necessário de anestesia geral e a permanência hospitalar significativamente menor indicam que a AMV deve ser recomendada para todos os serviços com assistência obstétrica, aumentando a resolutividade e diminuindo os riscos, melhorando a qualidade da assistência.