The polarized federalism in the health system in Brazil
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| Data de Publicação: | 2017 |
| Outros Autores: | |
| Tipo de documento: | Artigo |
| Idioma: | por eng |
| Título da fonte: | Revista de Administração Pública |
| Texto Completo: | https://periodicos.fgv.br/rap/article/view/72848 |
Resumo: | This article proposes a historical-institutionalist perspective to explain the political and institutional dynamics that polarized the intergovernmental relations in health policy in the 1990s. In this perspective, the history of intergovernmental relations is understood as the result of a long chain of decisions made in particular political contexts of the three governments in the 90s: Presidents Fernando Collor, Itamar Franco and Fernando Henrique Cardoso. During this period, the relations between the political actors of the Brazilian Health Unified System (SUS) and the trends of the national federative context established the direction of the decentralization strategy at each stage. The intensity of institutionalization also depended on the choices of these governments regarding the direction of the national policy and the federative coordination structure of the Ministry of Health, the stability and volume of financing, and the institutional capacities of states and municipalities to take on new responsibilities. |
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The polarized federalism in the health system in BrazilFederalismo polarizado en el sistema de salud en BrasilPolarização federativa do SUS nos anos 90: uma interpretação histórico-institucionalistadecentralizationfederalismhealth policyHealth Unified System (Brazil)historical institutionalismdescentralizaciónfederalismopolíticas de saludSistema Unificado de Salud (Brasil)neoinstitucionalismo históricodescentralizaçãofederalismopolítica de saúdeSistema Único de Saúde (Brasil)neoinstitucionalismo históricoThis article proposes a historical-institutionalist perspective to explain the political and institutional dynamics that polarized the intergovernmental relations in health policy in the 1990s. In this perspective, the history of intergovernmental relations is understood as the result of a long chain of decisions made in particular political contexts of the three governments in the 90s: Presidents Fernando Collor, Itamar Franco and Fernando Henrique Cardoso. During this period, the relations between the political actors of the Brazilian Health Unified System (SUS) and the trends of the national federative context established the direction of the decentralization strategy at each stage. The intensity of institutionalization also depended on the choices of these governments regarding the direction of the national policy and the federative coordination structure of the Ministry of Health, the stability and volume of financing, and the institutional capacities of states and municipalities to take on new responsibilities.Este artículo propone un punto de vista histórico-institucionalista para explicar la polarización de las relaciones federativas en SUS a finales en los años 1990. En este enfoque, la trayectoria de las relaciones intergubernamentales es el resultado de una larga cadena de decisiones tomadas en contextos políticos concretos de los tres gobiernos en los años 1990: Collor, Itamar y FHC. La dinâmica de forças entre los actores políticos del SUS y las tendencias del contexto federativo nacional establecieron la dirección de la estrategia de descentralización en cada etapa. La intensidad de institucionalización resultó también de las elecciones de esos gobiernos relativas a la dirección de la política nacional y a la estructura de coordinación federativa del Ministerio de Salud, de la estabilidad y volumen del financiamiento sectorial, y de las capacidades institucionales de estados y municipios para asumir nuevas responsabilidades.Este artigo busca explicar a dinâmica político-institucional que produziu um quadro polarizado de relações federativas no SUS nos anos 1990, com base no arcabouço teórico do neoinstitucionalismo histórico. Nessa perspectiva, analisa-se a trajetória das relações intergovernamentais como o resultado de uma cadeia de decisões tomadas em contextos singulares dos governos Collor, Itamar e FHC, onde o jogo entre os atores políticos do SUS e as tendências do contexto federativo nacional estabeleceu a direção da estratégia de descentralização em cada etapa. A intensidade de institucionalização dependeu ainda das escolhas desses governos relativas à direção da política nacional e à estrutura de coordenação federativa do Ministério da Saúde, da estabilidade e do volume do financiamento setorial, e das capacidades institucionais de estados e municípios para assumirem novas responsabilidades.Fundação Getulio Vargas (FGV EBAPE)2017-11-17info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttps://periodicos.fgv.br/rap/article/view/72848Brazilian Journal of Public Administration; Vol. 51 No. 6 (2017); 1085-1103Revista de Administração Pública; Vol. 51 Núm. 6 (2017); 1085-1103Revista de Administração Pública; v. 51 n. 6 (2017); 1085-11031982-31340034-7612reponame:Revista de Administração Públicainstname:Fundação Getulio Vargas (FGV)instacron:FGVporenghttps://periodicos.fgv.br/rap/article/view/72848/70041https://periodicos.fgv.br/rap/article/view/72848/pdf_165Copyright (c) 2017 Revista de Administração Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessOuverney, Assis MafortFleury, Sonia2017-12-26T19:24:37Zoai:ojs.periodicos.fgv.br:article/72848Revistahttps://ebape.fgv.br/publicacoes/rapONGhttps://old.scielo.br/oai/scielo-oai.php||rap@fgv.br1982-31340034-7612opendoar:2017-12-26T19:24:37Revista de Administração Pública - Fundação Getulio Vargas (FGV)false |
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