Entre o enclausuramento e a desinstitucionalização: a trajetória da saúde mental no Brasil

• Autor(a) principal: Sampaio,Mariá Lanzotti
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Bispo Júnior,José Patrício
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Trabalho, Educação e Saúde (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462021000100502
• topic: saúde mental; desinstitucionalização; assistência à saúde mental; atenção à saúde; política de saúde

Resumo O objetivo foi analisar a trajetória das políticas de saúde mental no Brasil. Realizamos a sistematização dos períodos históricos com base na análise dos contextos sociopolítico, de organização do sistema de saúde e das características da atenção em saúde mental. Identificamos sete períodos desde a institucionalização da loucura, no período imperial, até 2019. A trajetória da política revela um processo de disputa de concepções epistemológicas e simbólicas sobre a loucura e o adoecimento mental, que em interação com outros fatores contextuais influenciam os modelos assistenciais e as práticas de cuidado. Posteriormente, discutimos a pluralidade de abordagens da desinstitucionalização no cenário internacional e as influências sobre o modelo de saúde mental proposto pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Apresentamos uma síntese da ideia de desinstitucionalização considerando as várias dimensões que envolvem a perspectiva abrangente do termo. Por fim, refletimos sobre os avanços e desafios da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Apesar das significativas conquistas, persistem problemas relacionados ao financiamento, à estigmatização, à frágil articulação intersetorial e à reprodução da lógica manicomial nos serviços substitutivos. Além disso, as atuais mudanças na Política Nacional de Saúde Mental constituem-se como principais ameaças ao modelo desinstitucionalizante.