Novas evidências sobre o valor diagnóstico da reação de imunofluorescência indireta e reação intradérmica de hipersensibilidade tardia na infecção humana por Leishmania (L) infantum chagasi na Amazônia, Brasil

• Autor(a) principal: Barbosa, Raimundo Nonato Pires
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Corrêa, Zuila de Jesus Coelho, Jesus, Roseli Conceição dos Santos de, Everdosa, Domingas Ribeiro, Brandão, João Alves, Coelho, Raimundo Negrão, Monteiro, Antonio Júlio de Oliveira, Machado, Raimundo Sérgio, Luz , João Batista Palheta da, Martins, Antonio Francisco Pires, Brandão, Roberto Carlos Feitosa, Lima, José Aprígio Nunes, Barata, Iorlando da Rocha, Pinheiro, Maria Sueli Barros, Leão, Edna de Freitas, Silva, Fábio Márcio Medeiros da, Silva, Maria das Graças Soares da, Campos, Marliane Batista, Souza, Adelson Alcimar Almeida de, Lainson, Ralph, Silveira, Fernando Tobias
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Digital do Instituto Evandro Chagas (Patuá)
• Texto Completo: https://patua.iec.gov.br/handle/iec/2079
• topic: Leishmania infantum / parasitologia; Hipersensibilidade Tardia; Infecção; Testes Imunológicos; Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo; Região Amazônica (BR)

Estudo prospectivo realizado no período de maio/2006-setembro/2008, numa coorte de 1.099 indivíduos, ambos os sexos, com idades de 1 a 84 anos (média 24,4 anos), residente em área endêmica de leishmaniose visceral americana (LVA) no Município de Cametá, Pará, Brasil, objetivando analisar a prevalência e a incidência da infecção humana por Leishmania (L.) infantum chagasi, assim como a dinâmica da evolução dos seus perfis clínico-imunológicos previamente definidos: 1. Infecção assintomática (IA); 2. Infecção sintomática (IS=LVA); 3. Infecção subclínica oligossintomática (ISO); 4. Infecção subclínica resistente (ISR); e 5. Infecção inicial indeterminada (III). O diagnóstico da infecção baseou-se no uso simultâneo da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e reação intradérmica de hipersensibilidade tardia. Um total de 304 casos da infecção foi diagnosticado no período do estudo (187 na prevalência e 117 na incidência), gerando prevalência acumulada de 27,6%, cuja distribuição no âmbito dos perfis clínico-imunológicos foi da seguinte ordem: IA 51,6%, III 22,4%, ISR 20,1%, ISO 4,3% e, IS (=LVA) 1,6%. Com base na dinâmica da infecção, o principal achado recaiu no perfil III, que teve papel fundamental na evolução da infecção, dirigindo-a ora para o pólo imunológico de resistência, perfis ISR (21 casos - 30,8%) e IA (30 casos - 44,1%), ora para o polo imunológico de susceptibilidade, perfil IS (um caso - 1,5%); além destes, 16 casos mantiveram o perfil III até o fim do estudo. Concluiu-se que esta abordagem diagnóstica pode ajudar no monitoramento da infecção na área endêmica, visando, principalmente, prevenir a morbidade da LVA, assim como reduzir o tempo e despesas com o tratamento.