Aspectos diagnósticos da otite média com derrame na faixa etária pediátrica

• Autor(a) principal: Valente,Maria Helena
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Escobar,Ana Maria de Ulhôa, Grisi,Sandra Josefina Ferraz Ellero
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292010000200003
• topic: Otite média com derrame; Diagnóstico; Pediatria

OBJETIVOS: apresentar e discutir aspectos diagnósticos da otite média com derrame (OMD) na prática clínica da atenção primária à saúde. MÉTODOS: foram pesquisadas as bases de dados Medline, Lilacs e SciELO (1994-2004). Identificados 523 artigos, dos quais 30 foram considerados para o presente trabalho. RESULTADOS: os estudos revelaram disparidade entre as definições, inconsistência no quadro clínico e falta de padronização dos critérios diagnósticos. Isto contribuiu para a inadequação diagnóstica da OMD. As evidências que levaram ao diagnóstico de efusão foram: a) pelo menos duas anormalidades do tímpano relacionadas à coloração, opacificação e mobilidade; e/ou b) membrana timpânica (MT) tipicamente retraída, côncava, e com alteração da coloração; e/ou c) mobilidade reduzida ou ausente na otoscopia pneumática (OP). A OP mostrou ser mais acurada que a otoscopia simples (OS), sendo considerada como método de escolha para o diagnóstico clínico da OMD. Quando houver dúvida na otoscopia pneumática, pode-se indicar a timpanometria, que aumenta a acurácia deste diagnóstico. CONCLUSÕES: na prática clínica, o diagnóstico da OMD deve ser realizado, primariamente pela otoscopia pneumática, em toda criança com suspeita de OMD. Em caso de dúvida deve-se indicar a timpanometria.