Abla????o de pele queimada com laser de pulsos ultra-curtos para promo????o da cicatriza????o. Avalia????o por tomografia por coer??ncia ??ptica, histologia, ??ATR-FTIR e microscopia n??o-linear

• Autor(a) principal: SANTOS, MOISES O. dos
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Tese
• Título da fonte: Repositório Institucional do IPEN
• Texto Completo: http://repositorio.ipen.br/handle/123456789/10171
• topic: burns; skin; lasers; pulses; coherent radiation; healing; histology; microscopy; tomography; optical models

As queimaduras causam altera????es na estrutura anat??mica da pele associadas a trauma. As queimaduras podem ser classificadas em les??es de primeiro, segundo e terceiro grau. As queimaduras de terceiro grau t??m sido grande foco de pesquisas em busca de tratamentos mais conservadores e de maior rapidez no reparo para um resultado funcional e est??tico satisfat??rio. O tratamento convencional consiste no uso de medicamentos t??picos e no enxerto de pele natural ou sint??tica. Alternativamente, a terapia laser utiliza o processo de abla????o para remo????o do tecido queimado necrosado, devido ao n??o contato mec??nico, ?? rapidez na aplica????o e alcance a ??reas de dif??cil acesso. Deste modo, a proposta deste estudo ?? avaliar a viabilidade de utilizar lasers de femtossegundos de alt??ssima intensidade como coadjuvante no tratamento de pacientes queimados. Para o estudo, foram utilizados 25 ratos da ra??a Wistar, divididos em grupos de 5 animais: grupos pele sadia, pele queimada, dois tipos de tratamento (desbridamento cir??rgico ou abla????o a laser de femtossegundos) e em quatro tempos de acompanhamento do processo cicatricial. Tr??s regi??es do dorso dos animais foram expostas a fonte de vapor causando queimadura de terceiro grau. No terceiro dia ap??s a queimadura, uma das regi??es foi ablacionada com laser de alt??ssima intensidade de pulsos ultracurtos ( λ = 785nm, 90 fs, 2 kHz e 10 μJ/pulso); outra recebeu o desbridamento cir??rgico; e a ??ltima foi considerada o controle de queimadura. As regi??es foram analisados por tomografia por coer??ncia ??ptica (OCT), histologia, reflect??ncia total atenuada por espectroscopia no infravermelho usando transformada de Fourier (μATR-FTIR), microscopia de fluoresc??ncia por excita????o de dois f??tons (TPEFM) e a t??cnica de gera????o de segundo harm??nico (SHG), nos dias 3, 5, 7 e 14 ap??s os tratamentos. Os resultados mostraram que nas condi????es de irradia????o utilizadas foi poss??vel obter remo????o de debris de queimadura de terceiro grau. As t??cnicas utilizadas para caracteriza????o do tecido permitiram verificar que em todos os tratamentos houve a promo????o da repara????o tecidual. No d??cimo quarto dia, a curva de regenera????o mostrou que o coeficiente de atenua????o do tecido ablacionado a laser converge para os valores da pele sadia, por??m as fibras de col??geno ainda n??o atingiram a mesma organiza????o das fibras presentes na pele sadia.