Fatores que desencadeiam o insucesso do tratamento endodôntico

• Autor(a) principal: SANTOS, Carol da Silva Pereira
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Scientia – Repositório Institucional
• Texto Completo: https://repositorio.pgsscogna.com.br//handle/123456789/57665
• topic: Tratamento endodôntico; Insucesso; Fatores do insucesso endodôntico; Retratamento

O tratamento endodôntico tem a finalidade de remover o tecido pulpar inflamado irreversivelmente ou necrótico e a desinfecção do sistema de canais radiculares (SCR), viabilizando a prevenção ou tratamento da lesão perirradicular, de modo a restaurar a saúde do hospedeiro, devolvendo funcionalidade ao elemento dental, além de restabelecer a homeostase do sistema estomatognático. Entretanto, o sucesso da terapia endodôntica pode ser comprometido pelas falhas ocorridas durante as etapas de desinfecção, preparo químico-mecânico, obturação e complexidade anatômica interna dos SCR, que podem dificultar ou até comprometer o controle ou eliminação da infecção local. Dessa forma, torna-se passível a permanência ou introdução de microrganismos oriundos da cavidade oral no sistema de canais radiculares, podendo perpetuar ou manter uma lesão perirradicular, essencialmente o Enterococcus faecalis, uma espécie frequentemente encontrada nos casos de fracasso. O objetivo do presente trabalho foi elucidar, através de uma revisão descritiva e qualitativa da literatura, os fatores que implicam no insucesso endodôntico. As bases de dados consultadas para o seu desenvolvimento foram: Scientific Electronic Library Online, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico e nos livros Endodontia: Biologia e Técnica, Ciência Endodôntica e Caminhos da Polpa. Os descritores utilizados foram: tratamento endodôntico, insucesso no tratamento endodôntico, fatores do insucesso endodôntico e retratamento endodôntico. O insucesso desta terapêutica é constatado pela presença de patologia perirradicular durante um período de proservação adequado, atrelado ou não à manifestação de sinais e sintomas clínicos. Diante desta situação, o retratamento endodôntico se faz necessário para restaurar a saúde dos tecidos perirradiculares e possibilitar a manutenção do elemento dentário na cavidade oral. Portanto, foi observado neste estudo que os principais fatores causadores do insucesso são decorrentes de desinfecção insuficiente, instrumentação e obturação inadequadas, principalmente quando há uma infecção primária estabelecida. Outro aspecto apontado é que a microbiota associada aos casos de fracasso pode ser vasta quando estes ocorrem de forma insatisfatória, porém, quando são realizados adequadamente possuem menos espécies bacterianas, sendo que a espécie mais comumente encontrada na ocorrência do insucesso é a Enterococcus faecalis, presente em 90% das situações.