Surgery planning and bed allocation with application to a military hospital’s orthopaedic department

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carneiro, Gustavo
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da Produção Científica da Marinha do Brasil (RI-MB)
Texto Completo: https://www.repositorio.mar.mil.br/handle/ripcmb/846371
Resumo: Com base nas necessidades de um hospital militar, este trabalho apresenta um problema integrado de programação de cirurgias e planejamento de leitos pós-cirúrgicos para um ambiente hospitalar. O cenário dá origem a um problema geral de modelagem em cuidados de saúde com uma série de inovações literárias. O modelo utilizado inclui múltiplas rotas de recuperação pós-cirúrgica, considerando possíveis estadias na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou Semi-Intensiva (UTSI), e permite ao decisor atribuir um plano de alocação de leitos que considera o tempo máximo de permanência nestas unidades pós-operatórias. A abordagem foi concebida para garantir um fluxo contínuo de pacientes, evitando o cancelamento de cirurgias por restrições insuficientes a jusante, e permite um planejamento tático que considera o equilíbrio a longo prazo entre demanda e oferta de cirurgias em todas as especialidades. Para validar o modelo e investigar a sensibilidade em relação aos parâmetros e à disponibilidade de recursos, utilizamos uma série de experimentos com base no funcionamento real do hospital em questão. Os resultados mostram que a modelagem pode também ser utilizada em outros hospitais, e fornece apoio à decisão na prestação de serviços cirúrgicos, tendo em conta toda a trajetória do paciente, bem como os recursos a montante e a jusante.
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spelling Carneiro, GustavoFerreira Filho, Virgilio Jose MartinsLeite, Laura Silvia Bahiense da Silva2023-09-29T16:15:09Z2023-09-29T16:15:09Z2023https://www.repositorio.mar.mil.br/handle/ripcmb/846371Com base nas necessidades de um hospital militar, este trabalho apresenta um problema integrado de programação de cirurgias e planejamento de leitos pós-cirúrgicos para um ambiente hospitalar. O cenário dá origem a um problema geral de modelagem em cuidados de saúde com uma série de inovações literárias. O modelo utilizado inclui múltiplas rotas de recuperação pós-cirúrgica, considerando possíveis estadias na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou Semi-Intensiva (UTSI), e permite ao decisor atribuir um plano de alocação de leitos que considera o tempo máximo de permanência nestas unidades pós-operatórias. A abordagem foi concebida para garantir um fluxo contínuo de pacientes, evitando o cancelamento de cirurgias por restrições insuficientes a jusante, e permite um planejamento tático que considera o equilíbrio a longo prazo entre demanda e oferta de cirurgias em todas as especialidades. Para validar o modelo e investigar a sensibilidade em relação aos parâmetros e à disponibilidade de recursos, utilizamos uma série de experimentos com base no funcionamento real do hospital em questão. Os resultados mostram que a modelagem pode também ser utilizada em outros hospitais, e fornece apoio à decisão na prestação de serviços cirúrgicos, tendo em conta toda a trajetória do paciente, bem como os recursos a montante e a jusante.Based on the needs of a military hospital, this work presents an integrated surgery scheduling and post-surgical bed planning problem for a standard hospital setting. The setting gives rise to a general healthcare modelling problem with a number of innovations with respect to the literature. The model includes multiple postsurgical recovery trajectories involving possible stays at the Intensive Care Unit (ICU) or Semi-Intensive (SICU) and allows the decision maker to assign a bed allocation plan that considers the maximum length of stays in these postoperative units. The approach is designed to ensure a seamless patient flow, avoiding surgery cancellations due to insufficient downstream resources, and enables tactical planning that considers the long-term balance between demand and surgery provision across all specialties. To validate the model and investigate the sensitivity with respect to model parameters and the availability of resources, we use a series of experiments that were based on the actual operation of the hospital partner. The results shows the performance that the model can tackle a general hospital setting and provide decision support for surgical provision while taking into account the whole patient trajectory, as well as both upstream and downstream resources.Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)Engenharia de produção aplicada à pesquisa operacional e gestão da inovaçãoHealthcare modellingMaster surgery schedulingMathematical programmingIntegrated surgery planningSurgery planning and bed allocation with application to a military hospital’s orthopaedic departmentinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessengreponame:Repositório Institucional da Produção Científica da Marinha do Brasil (RI-MB)instname:Marinha do Brasil (MB)instacron:MBORIGINALDissertacao_Gustavo_Carneiro.pdfDissertacao_Gustavo_Carneiro.pdfapplication/pdf3815305https://www.repositorio.mar.mil.br/bitstream/ripcmb/846371/1/Dissertacao_Gustavo_Carneiro.pdf1b296f3b222b107c388b186b901d804bMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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