Gestão nos encaminhamentos para internação nas Unidades de Terapia Intensiva das Organizações Civis de Saúde Credenciadas ao Hospital Naval de Belém

• Autor(a) principal: Souza, Denize Coelho da Rocha de
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Produção Científica da Marinha do Brasil (RI-MB)
• Texto Completo: https://www.repositorio.mar.mil.br/handle/ripcmb/845891
• topic: Terapia Intensiva; Vigilância Sanitária; Custos; Prática Profissional; Gestão; Medicina

O presente trabalho possui como tema gestão nos encaminhamentos para internações nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) das Organizações Civis de Saúde (OCS) credenciadas ao Hospital Naval de Belém (HNBe). As UTI são setores de alta complexidade dentro da estrutura hospitalar, que prestam atendimento a pacientes gravemente enfermos. Assim, é indispensável que tenha uma estrutura física, rotinas/protocolos assistenciais e serviços sistematizados pautado em determinações legais. É um local que contribui sobremaneira para a elevação dos custos hospitalares principalmente ao se considerar as UTI da rede privada, pois normalmente relacionam-se com longos períodos de internação, uso de equipamentos e medicações específicas, além de necessitar de prática profissional multidisciplinar e especializada. A situação problema a ser trabalhada é o elevado número de encaminhamentos para internação nas UTI das OCS credenciadas ao HNBe. De janeiro a junho de 2022, esse número representou 59% das internações em OCS credenciadas, com incremento de cerca de 24% nas contas mensais do HNBe. Portanto esse trabalho teve como objetivo geral reduzir o percentual de internações em UTI das OCS credenciadas, e, com isso, os gastos hospitalares, além de permitir melhorias na assistência aos usuários do Sistema de Saúde da Marinha (SSM). As causas críticas do problema foram levantadas por representantes de vários setores do hospital, a saber: (1) fechamento temporário da UTI do HNBe por inadequações estruturais/sanitárias às normas vigentes; e (2) quantidade insuficiente de pessoal qualificado para o manejo de pacientes graves associado a falta de profissional com título de especialista em terapia intensiva para ser o responsável técnico da unidade. Dessa forma, um processo de gestão foi realizado em várias esferas da administração e objetivos específicos foram traçados para a mitigação do problema em tela, sobretudo a reabertura da UTI do HNBe e qualificação de pessoal permitindo a prática profissional adequada no manejo de pacientes graves. Para atingir esses objetivos foram implementadas várias ações inicialmente traçadas, observando-se a partir de setembro de 2022, uma redução importantíssima no percentual de encaminhamento para internação nas UTI de OCS credenciadas, que ficou em torno de 5% e, por conseguinte também, um decréscimo de aproximadamente 15% nos gastos hospitalares mensais com OCS credenciadas.