Construção e validação de uma escala para verificação de comprometimento cognitivo em idosos – ECCI

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Maisa Sangy Guedes
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da METODISTA
Texto Completo: http://tede.metodista.br/jspui/handle/tede/2266
Resumo: Mild Cognitive Impairment (MCI) is a term commonly used to characterize cognitive declines beyond what is expected for a given age and schooling of the elderly, although these changes do not affect their daily lives (Petersen et al., 1999). The picture of people with MCI can remain stable and even return to normal, however, the rate of conversion to dementia is approximately 10% to 15% per year. In the population over 65 years, this rate is around 5%. CCL may reveal several symptomatic configurations and require more specific diagnosis. It cannot be denied that in recent years there has been a growth in studies in this area. However, there is still a lack of scientifically validated and reliable instruments to investigate the phenomenon, especially in Brazil. Neuropsychological assessment is a promising method in the differential diagnosis and prognosis of cognitive disorders in old age. Especially on the MCI, this assessment can contribute to detecting subtle patterns of cognitive losses in specific functions, allowing for more punctual interventions. This study, from a cross-sectional and instrumental design, aimed to build and seek evidence of validity of a Scale for Verification of Cognitive Impairment in the Elderly - ECCI. The sample consisted of 420 elderly people, both sexes, aged between 60 and 85 years and a mean age of 66.79 (SD = 1.68), most of whom reside in the Brazilian Southeast region. Education ranged from complete elementary school (24%) to complete higher education (40.8%). The data were submitted to descriptive, correlational and structural equation statistical analyses. The results of confirmatory factor analyzes revealed a first-order model composed of ten factors with good fit indices (χ2=2236.93, χ2/df=2.85, CFI=0.99, GFI=0.98, TLI= 0.99, RMSEA=0.04(95% confidence interval=0.03 to 0.04) and explained 82% of the variance (R²=0.82).The model comprises the following factors: attention, executive functions; praxis; visuospatial skills, special orientation, working memory, episodic memory, semantic memory, implicit memory and prospective memory, in a total of 76 items with satisfactory factor loadings. Results of the discriminant validity test revealed that the ECCI has convergent results with the Mini-Mental State Examination. The satisfactory results of the analyzes allow us to conclude that the items contained in the factors make up a measure with indicators favorable to its use and that the ECCI has evidence of validity and acceptable reliability indices. (AU)
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In the population over 65 years, this rate is around 5%. CCL may reveal several symptomatic configurations and require more specific diagnosis. It cannot be denied that in recent years there has been a growth in studies in this area. However, there is still a lack of scientifically validated and reliable instruments to investigate the phenomenon, especially in Brazil. Neuropsychological assessment is a promising method in the differential diagnosis and prognosis of cognitive disorders in old age. Especially on the MCI, this assessment can contribute to detecting subtle patterns of cognitive losses in specific functions, allowing for more punctual interventions. This study, from a cross-sectional and instrumental design, aimed to build and seek evidence of validity of a Scale for Verification of Cognitive Impairment in the Elderly - ECCI. The sample consisted of 420 elderly people, both sexes, aged between 60 and 85 years and a mean age of 66.79 (SD = 1.68), most of whom reside in the Brazilian Southeast region. Education ranged from complete elementary school (24%) to complete higher education (40.8%). The data were submitted to descriptive, correlational and structural equation statistical analyses. The results of confirmatory factor analyzes revealed a first-order model composed of ten factors with good fit indices (χ2=2236.93, χ2/df=2.85, CFI=0.99, GFI=0.98, TLI= 0.99, RMSEA=0.04(95% confidence interval=0.03 to 0.04) and explained 82% of the variance (R²=0.82).The model comprises the following factors: attention, executive functions; praxis; visuospatial skills, special orientation, working memory, episodic memory, semantic memory, implicit memory and prospective memory, in a total of 76 items with satisfactory factor loadings. Results of the discriminant validity test revealed that the ECCI has convergent results with the Mini-Mental State Examination. The satisfactory results of the analyzes allow us to conclude that the items contained in the factors make up a measure with indicators favorable to its use and that the ECCI has evidence of validity and acceptable reliability indices. (AU)Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é um termo comumente utilizado para caracterizar declínios cognitivos além do esperado para determinada idade e escolaridade do idoso, embora, essas alterações não chegam a prejudicar seu dia a dia (Petersen et al., 1999). O quadro de pessoas com CCL pode continuar estável e até voltar à normalidade, todavia, a taxa de conversão para demência é de aproximadamente de 10% a 15% ao ano. Na população acima de 65 anos, esse índice fica em torno de 5%. O CCL pode revelar diversas configurações sintomáticas e exigir diagnóstico mais específico. Não se pode negar que nos últimos anos houve um crescimento de estudos nesta área. Entretanto, ainda há carência de instrumentos validados e fidedignos cientificamente para investigar o fenômeno, sobretudo no Brasil. A avaliação neuropsicológica é um método promissor no diagnóstico diferencial e prognóstico de doenças cognitivas na velhice. Especialmente sobre o CCL essa avaliação pode contribuir para detectar padrões sutis de perdas cognitivas em funções específicas, permitindo intervenções mais pontuais. Este estudo, a partir de um delineamento transversal e instrumental, teve como objetivo construir e buscar indícios de validade de uma Escala para Verificação de Comprometimento Cognitivo em Idosos - ECCI. A amostra foi composta com 420 idosos, ambos os sexos, com idade variando entre 60 e 85 anos e idade média 66,79 (DP =1,68), sendo que maioria reside na região Sudeste no Brasil. A escolaridade variou entre fundamental completo (24%) a superior completo (40,8%). Os dados foram submetidos a análises estatísticas descritivas, correlacionais e de equações estruturais. Os resultados das análises fatoriais confirmatórias revelaram um modelo de primeira ordem composto por dez fatores com bons índices de ajustamento (χ2=2236,93, χ2/df=2,85, CFI=0,99, GFI=0,98, TLI=0,99, RMSEA=0,04(intervalo de confiança de 95%=0,03 a 0,04) e explicou 82% da variância (R²=0,82). Compõem o modelo os fatores: atenção; funções executivas; praxias; habilidades visuoespaciais, orientação especial, memória operacional, memória episódica, memória semântica, memória implícita e memória prospectiva, num total de 76 itens com cargas fatoriais satisfatórias. Resultados de teste de validade discriminante revelaram que a ECCI possui resultados convergentes com o Mini-Exame do Estado Mental. Os resultados satisfatórios das análises, permitem concluir que os itens contidos nos fatores compõem uma medida com indicadores favoráveis ao seu uso e que a ECCI e possui indícios de validade e índices de fidedignidade aceitáveis.(AU)Submitted by Noeme Timbo (noeme.timbo@metodista.br) on 2023-03-08T16:39:21Z No. of bitstreams: 1 Tese MaisaCCL 2fev.2023.pdf: 2874239 bytes, checksum: 302b792535692014ba6bbf54cc205d6d (MD5)Made available in DSpace on 2023-03-08T16:39:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese MaisaCCL 2fev.2023.pdf: 2874239 bytes, checksum: 302b792535692014ba6bbf54cc205d6d (MD5) Previous issue date: 2022-04-25Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESapplication/pdfporUniversidade Metodista de Sao PauloPsicologia da SaudeIMSBrasilPsicologia da Saude:Programa de Pos Graduacao em Psicologia da Saudecomprometimento cognitivo; idosos; escala; validadecognitive impairment; seniors; scale; shelf lifeCIENCIAS HUMANAS::PSICOLOGIAConstrução e validação de uma escala para verificação de comprometimento cognitivo em idosos – ECCIConstruction and validation of a scale to verify cognitive impairment in the elderly - ECCIinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis-4672244837269309201500500600600285556895712965763534118672558173774232075167498588264571info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da METODISTAinstname:Universidade Metodista de São Paulo (METODISTA)instacron:METODISTALICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82165http://tede.metodista.br/jspui/bitstream/tede/2266/1/license.txtbd3efa91386c1718a7f26a329fdcb468MD51tede/22662023-03-08 13:46:47.003oai:tahbit.umesp.edu.dti: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Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://tede.metodista.br/jspui/http://tede.metodista.br/oai/requestbiblioteca@metodista.br||erick.roberto@metodista.bropendoar:2023-03-08T16:46:47Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da METODISTA - Universidade Metodista de São Paulo (METODISTA)false
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