Relação entre estrutura e função muscular de membros superiores em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Souza, Leandra Marques de
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Uninove
Texto Completo: http://bibliotecatede.uninove.br/tede/handle/tede/860
Resumo: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a preventable and treatable disease characterized by airflow limitation that is not fully reversible. COPD is also characterized by exercise intolerance which can be caused by multiple factors. Quadriceps femoris is the most commonly muscle studied in skeletal muscle dysfunction syndrome in COPD. However, it has been speculated a regional distribution of muscle weakness preserving diaphragm, abdominal muscles and muscles of the upper limbs (UL). It is unclear whether the loss of strength is proportional or not to the reduced muscle mass ("quantitative" or "qualitative" aspects, respectively) in UL of patients with COPD, as well as the structure (strength) is a determinant of UL aerobic capacity. The aim of this study was to investigate the relationships between structure (muscle mass) and function (strength and local endurance, maximal aerobic capacity and exercise tolerance) of the peripheral muscles of UL in patients with COPD. Thirteen COPD patients and 6 controls were evaluated for UL maximal incremental test, maximal voluntary contraction of the biceps and triceps and anthropometric measurements. The main results were (i) patients with COPD had lower ventilatory reserve at maximal test on UL cycle ergometer (ii) there was a relationship between the local structure (muscle mass) and systemic performance (aerobic capacity, ventilatory demand and respiratory muscle strength) and (iii) it was observed relationship between system structure and several functional attributes of system performance and aerobic capacity. In conclusion, muscle mass is crucial in systemic attributes, ie, aerobic capacity and maximum workload, but not the local attributes (strength and endurance).
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However, it has been speculated a regional distribution of muscle weakness preserving diaphragm, abdominal muscles and muscles of the upper limbs (UL). It is unclear whether the loss of strength is proportional or not to the reduced muscle mass ("quantitative" or "qualitative" aspects, respectively) in UL of patients with COPD, as well as the structure (strength) is a determinant of UL aerobic capacity. The aim of this study was to investigate the relationships between structure (muscle mass) and function (strength and local endurance, maximal aerobic capacity and exercise tolerance) of the peripheral muscles of UL in patients with COPD. Thirteen COPD patients and 6 controls were evaluated for UL maximal incremental test, maximal voluntary contraction of the biceps and triceps and anthropometric measurements. The main results were (i) patients with COPD had lower ventilatory reserve at maximal test on UL cycle ergometer (ii) there was a relationship between the local structure (muscle mass) and systemic performance (aerobic capacity, ventilatory demand and respiratory muscle strength) and (iii) it was observed relationship between system structure and several functional attributes of system performance and aerobic capacity. In conclusion, muscle mass is crucial in systemic attributes, ie, aerobic capacity and maximum workload, but not the local attributes (strength and endurance).A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença evitável e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível, tem como característica a intolerância ao exercício que pode ser de causa multifatorial. O quadríceps femoral é o músculo mais comumente estudado na síndrome da disfunção muscular esquelética na DPOC, porém observou-se a fraqueza muscular tem distribuição regional, poupando diafragma, músculos abdominais e os músculos dos membros superiores (MMSS). A preservação das AVD que envolvem MMSS e redução das atividades com MMII sugerem que o sedentarismo é um fator determinante na disfunção muscular. Ainda é incerto se a perda de força é proporcional ou não à redução da massa muscular (aspectos quantitativos ou qualitativos , respectivamente) em MMSS de pacientes com DPOC, bem como se a estrutura (força) é determinante da capacidade aeróbia de MMSS. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar as interrelações entre estrutura (massa) e função (força e endurance local, capacidade aeróbia máxima e tolerância ao exercício) da musculatura periférica de membros superiores em pacientes com DPOC. 13 pacientes DPOC e 6 controles foram avaliados quanto teste incremental máximo de MMSS, contração voluntária máxima do bíceps e tríceps braquial e medidas antropométricas. Os principais resultados foram (i) os pacientes com DPOC apresentaram menor reserva ventilatória no teste máximo em cicloergômetro de MMSS (ii) observou-se relações entre a estrutura local e performance sistêmica, capacidade aeróbia, capacidade ventilatória e força muscular respiratória e (iii) observou-se relações entre a estrutura sistêmica e diversos atributos funcionais de desempenho sistêmico e capacidade aeróbia. Em conclusão, a massa muscular é determinante nos atributos sistêmicos, isto é, na capacidade aeróbia e carga máxima, mas não dos atributos locais (força e endurance).Made available in DSpace on 2015-04-22T17:20:33Z (GMT). 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