Efeito da estimulação elétrica transcutânea do nervo vago no painel inflamatório e evolução clínica dos pacientes com COVID-19: ensaio clínico, controlado, randomizado e cego

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Uehara, Laura Yukiko
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Uninove
Texto Completo: http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/3304
Resumo: COVID-19 is a pathology that affected the whole world and presents a significant increase in the inflammatory process. The search for treatment took place with many scientists around the world and the use of Transcutaneous auricula Vagus Nerve stimulation (tAVNS) for this purpose also occurred. Thus, the aim of this study is to evaluate the effects of transcutaneous electrical vagus nerve stimulation on inflammatory markers and clinical evolution from patients with COVID-19. A randomized, blinded study was conducted with 14 sessions (twice a day) for active or sham taVNS in 52 patients, with stimulation in the left tragus region (alternating current ranging from 5 kHz to 25Hz, intensity ranging from 3 - 7 mA, for a period of 90 minutes in the morning and 90 minutes in the afternoon or evening, interval of 6 to 8 hours between each stimulation). Interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), cortisol and C-reactive protein (CRP) in blood plasma and clinical evolution were evaluated. It was found after treatment, serum CRP levels (23.9%, 95% CI 46.3 to 1.4) and IL-6 (-37.7%, 95% CI -57.6 to -17.7) were statistically lower in the active group when compared to the sham group. Other inflammatory markers did not show significant results. There were no changes in clinical symptoms, except for a decrease in depression levels (-2.85, 95% CI -5.44 to -0.27) in the active group. Therefore, it is possible that taVNS is a viable and safe technique in acute cases of COVID-19, acting on the levels of CRP, IL-6, and depression. A larger sample and follow-up are needed to confirm the findings of this study.
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The search for treatment took place with many scientists around the world and the use of Transcutaneous auricula Vagus Nerve stimulation (tAVNS) for this purpose also occurred. Thus, the aim of this study is to evaluate the effects of transcutaneous electrical vagus nerve stimulation on inflammatory markers and clinical evolution from patients with COVID-19. A randomized, blinded study was conducted with 14 sessions (twice a day) for active or sham taVNS in 52 patients, with stimulation in the left tragus region (alternating current ranging from 5 kHz to 25Hz, intensity ranging from 3 - 7 mA, for a period of 90 minutes in the morning and 90 minutes in the afternoon or evening, interval of 6 to 8 hours between each stimulation). Interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), cortisol and C-reactive protein (CRP) in blood plasma and clinical evolution were evaluated. It was found after treatment, serum CRP levels (23.9%, 95% CI 46.3 to 1.4) and IL-6 (-37.7%, 95% CI -57.6 to -17.7) were statistically lower in the active group when compared to the sham group. Other inflammatory markers did not show significant results. There were no changes in clinical symptoms, except for a decrease in depression levels (-2.85, 95% CI -5.44 to -0.27) in the active group. Therefore, it is possible that taVNS is a viable and safe technique in acute cases of COVID-19, acting on the levels of CRP, IL-6, and depression. A larger sample and follow-up are needed to confirm the findings of this study.A COVID-19 é uma patologia que acometeu o mundo todo e apresenta um aumento significativo de processo inflamatório. A busca por tratamento se deu com muitos cientistas pelo mundo todo e o uso de Estimulação elétrica transcutânea do nervo vago (EETNV) com esse objetivo também ocorreu. Dessa forma, o objetivo desse estudo é avaliar os efeitos da Estimulação elétrica transcutânea do nervo vago (EETNV) nos marcadores inflamatórios e evolução clínica dos pacientes com COVID-19. Foi realizado um estudo randomizado, cego com 14 sessões (duas vezes ao dia) com EETNV ativo ou sham em 52 pacientes, com estimulação na região de tragus esquerdo (corrente alternada variando de 5 kHz a 25Hz, intensidade variando de 3 - 7 mA, por um período de 90 minutos pela manhã e 90 minutos pela tarde ou noite, intervalo de 6 a 8 horas entre cada estimulação). Foram avaliadas interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10), cortisol e proteína-C reativam (PCR) no plasma sanguíneo e evolução clínica. Foi encontrado após o tratamento, níveis séricos de PCR (23.9%, 95% CI 46.3 a 1.4) e IL-6 (-37.7%, 95% CI -57.6 a -17.7) estatisticamente menor no grupo ativo quando comparados com o grupo sham; demais marcadores inflamatórios não apresentaram resultados significantes. Não houve alterações quanto aos sintomas clínicos, com exceção da diminuição de níveis de depressão (-2.85, 95% CI -5.44 a -0.27) no grupo ativo. Portanto é possível que a EETNV seja uma técnica viável e segura nos casos agudos de COVID-19, atuando nos níveis de PCR, IL-6 e depressão. É necessária uma amostra e acompanhamento maior para confirmar os achados desse estudo.Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2024-04-04T17:11:46Z No. of bitstreams: 1 Laura Yukiko Uehara.pdf: 6132252 bytes, checksum: fec896a89ab10417658c79c1fb05b485 (MD5)Made available in DSpace on 2024-04-04T17:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Laura Yukiko Uehara.pdf: 6132252 bytes, checksum: fec896a89ab10417658c79c1fb05b485 (MD5) Previous issue date: 2023-12-18application/pdfporUniversidade Nove de JulhoPrograma de Pós-Graduação em Ciências da ReabilitaçãoUNINOVEBrasilSaúdeCOVID-19estimulação do nervo vagoinflamaçãosintomas clínicosCOVID-19vagus nerve stimulationinflammationclinical symptomsCIENCIAS DA SAUDEEfeito da estimulação elétrica transcutânea do nervo vago no painel inflamatório e evolução clínica dos pacientes com COVID-19: ensaio clínico, controlado, randomizado e cegoTranscutaneous auricular vagus nerve stimulation effects on inflammatory markers and clinical evolution of patients with COVID-19: randomized, blind, clinical trialinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis8765449414823306929600info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Uninoveinstname:Universidade Nove de Julho (UNINOVE)instacron:UNINOVEORIGINALLaura Yukiko Uehara.pdfLaura Yukiko Uehara.pdfapplication/pdf6132252http://localhost:8080/tede/bitstream/tede/3304/2/Laura+Yukiko+Uehara.pdffec896a89ab10417658c79c1fb05b485MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82165http://localhost:8080/tede/bitstream/tede/3304/1/license.txtbd3efa91386c1718a7f26a329fdcb468MD51tede/33042024-04-04 14:11:46.603oai:localhost: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Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://bibliotecatede.uninove.br/PRIhttp://bibliotecatede.uninove.br/oai/requestbibliotecatede@uninove.br||bibliotecatede@uninove.bropendoar:2024-04-04T17:11:46Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Uninove - Universidade Nove de Julho (UNINOVE)false
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