Comparação do tabagismo com os níveis de atividade física, capacidade funcional e saúde cardiovascular em pacientes com doença arterial periférica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rigoni, Vera Lucia Silva
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Uninove
Texto Completo: http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/2269
Resumo: Peripheral artery disease (PAD) is a chronic, progressive disease that generates stenosis of the vascular bed of extremities. Smoking is a frequent habit in these patients with symptomatic PAD. Objective: To compare smoking on levels of physical activity, functional capacity and cardiovascular health of smoker patients with symptomatic PAD. Methods: The sample included 180 patients with symptomatic PAD who met the following inclusion criteria: age greater than or equal to 40 years, grade 2 PAD in one or both of limbs identified by the ankle brachial index of less than 0.90, and symptoms of intermittent claudication. Patients were divided into the following three groups: smokers, ex-smokers and non-smokers. Smoking was defined by current consumption or during the prior six months of cigarette, cigar, pipe. Patients who had quit smoking for more than six months were considered as ex-smokers, and those who did not smoked were classified as non-smokers. In the three groups, were analyzed physical activity levels (accelerometry), functional capacity (6-minute walk test, muscle strength test and balance test) and cardiovascular health indicators (blood pressure, cardiac autonomic modulation and indicator of arterial stiffness). Results: The levels of physical activity, functional capacity, blood pressure and arterial stiffness were similar (p>0.05) among smokers, ex-smokers and non-smokers. Smokers had higher values in the HF band (64 ± 22nu) compared to ex-smokers (54 ± 20nu) and non-smokers (48 ± 18nu) (p=0.047). Smokers had lower values in the low band (LF) (36 ± 22nu) compared to ex-smokers (46 ± 20nu), and non-smokers (52 ± 18nu) (p<0.01). As a consequence, the vagal sympathetic effect balance (LF / HF) was higher in smokers (2.65 ± 1.93) compared to ex-smokers (1.71 ± 1.48) and non-smokers (1.27 ± 1.09) (p<0.01). Conclusion: In patients with symptomatic PAD, smoking is associated with lower autonomic vagal modulation sympathetic and greater sympathetic autonomic modulation. In contrast, smoking does not seem to affect levels of physical activity, functional capacity, blood pressure and arterial stiffness of the patients.
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Methods: The sample included 180 patients with symptomatic PAD who met the following inclusion criteria: age greater than or equal to 40 years, grade 2 PAD in one or both of limbs identified by the ankle brachial index of less than 0.90, and symptoms of intermittent claudication. Patients were divided into the following three groups: smokers, ex-smokers and non-smokers. Smoking was defined by current consumption or during the prior six months of cigarette, cigar, pipe. Patients who had quit smoking for more than six months were considered as ex-smokers, and those who did not smoked were classified as non-smokers. In the three groups, were analyzed physical activity levels (accelerometry), functional capacity (6-minute walk test, muscle strength test and balance test) and cardiovascular health indicators (blood pressure, cardiac autonomic modulation and indicator of arterial stiffness). Results: The levels of physical activity, functional capacity, blood pressure and arterial stiffness were similar (p>0.05) among smokers, ex-smokers and non-smokers. Smokers had higher values in the HF band (64 ± 22nu) compared to ex-smokers (54 ± 20nu) and non-smokers (48 ± 18nu) (p=0.047). Smokers had lower values in the low band (LF) (36 ± 22nu) compared to ex-smokers (46 ± 20nu), and non-smokers (52 ± 18nu) (p<0.01). As a consequence, the vagal sympathetic effect balance (LF / HF) was higher in smokers (2.65 ± 1.93) compared to ex-smokers (1.71 ± 1.48) and non-smokers (1.27 ± 1.09) (p<0.01). Conclusion: In patients with symptomatic PAD, smoking is associated with lower autonomic vagal modulation sympathetic and greater sympathetic autonomic modulation. In contrast, smoking does not seem to affect levels of physical activity, functional capacity, blood pressure and arterial stiffness of the patients.Introdução: A doença arterial periférica (DAP) é uma patologia crônica e progressiva, que gera estenose do leito periférico vascular das extremidades. O tabagismo é um hábito frequente nestes pacientes com DAP. Objetivo: Comparar o tabagismo com os níveis de atividade física, capacidade funcional e saúde cardiovascular de pacientes com DAP sintomática. Métodos: Foram incluídos na amostra 180 pacientes com DAP sintomática, que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: idade maior ou igual a 40 anos, grau II de DAP em um ou em ambos os membros identificado pelo índice tornozelo-braquial menor que 0,90 e que apresentaram sintomas de claudicação intermitente. Os pacientes foram divididos em três grupos: tabagistas, ex-tabagistas e não tabagistas. O tabagismo foi definido pelo consumo atual ou nos últimos seis meses de cigarro, charuto, cachimbo. Os pacientes que interromperam o hábito de fumar por mais de seis meses foram considerados ex-tabagistas, e aqueles que nunca fumaram foram classificados como não tabagistas. Nos três grupos foram analisados níveis de atividade física (acelerometria), capacidade funcional (teste de caminhada de 6 minutos, teste de força muscular e teste de equilíbrio) e os indicadores de saúde cardiovascular (pressão arterial, modulação autonômica cardíaca e indicadores de rigidez arterial). Resultados: Os níveis de atividade física, capacidade funcional, pressão arterial e rigidez arterial foram similares (p>0,05), entre tabagistas, ex-tabagistas e não tabagistas. Os tabagistas apresentaram maior banda de baixa frequência da variabilidade da frequência cardíaca (64±22un) comparado aos ex-tabagistas (54±20un) e não tabagistas (48±18un), (p=0,047). Os tabagistas apresentaram menor banda de alta frequência da variabilidade da frequência cardíaca (36± 22un) comparado aos ex-tabagistas (46±20un) e não tabagistas (52±18un), (p<0,01). Como consequência, o balanço simpato-vagal foi maior nos tabagistas (2,65±1,93) comparado aos ex-tabagistas (1,71±1,48), e não tabagistas (1,27±1,09), (p<0,01). Conclusão: Em pacientes com DAP sintomática o tabagismo está associado a menor modulação autonômica vagal e maior modulação autonômica simpática. Em contrapartida, o tabagismo parece não afetar os níveis de atividade física, a capacidade funcional, a pressão arterial e a rigidez arterial dos pacientes.Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2020-10-27T19:23:51Z No. of bitstreams: 1 VERA LUCIA SILVA RIGONI.pdf: 973685 bytes, checksum: 7d2ad7cfe400c87cf5ca1c93c374f9b8 (MD5)Made available in DSpace on 2020-10-27T19:23:51Z (GMT). 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