Estado nutricional e prevalência de deficiências nutricionais de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux, com 10 anos de seguimento

• Autor(a) principal: Ferreira, Daniela Vicinansa Monaco
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional PUC-Campinas
• Texto Completo: http://repositorio.sis.puc-campinas.edu.br/xmlui/handle/123456789/16339
• topic: bypass gástrico; estado nutricional; deficiências nutricionais; anemia ferropriva; reganho de peso; gastric bypass; nutritional status; nutritional deficiencies; Iron-deficiency anemia; weight regain

A obesidade mórbida considerada uma doença crônica e multifatorial, que ocasiona desordens metabólicas e aumenta o risco de morbidade, vem crescendo, com dados alarmantes no Brasil e no Mundo. O Brasil é o segundo País que mais realiza cirurgia bariátrica, sendo o tratamento cirúrgico, um desafio para os pacientes e para as equipes envolvidas no cuidado destes pacientes. Diante do exposto, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a evolução do estado nutricional e identificar as deficiências nutricionais no pré e no pós-operatório de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux, com 10 anos de seguimento. O estudo realizado em dois anos, com delineamento retrospectivo longitudinal, envolveu 166 pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux, em uma clínica privada. Na análise estatística, utilizou-se os testes Qui-Quadrado, Fisher, Mann-Whitney, Anova, Wilcoxon e Equações de Estimativas Generalizadas. O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados deste estudo, após 10 anos de seguimento, demostraram percentual de perda do excesso de peso (%PEP) de 51,64±18,03 (p<0,0001); Indice de Massa Corporal (IMC) de 32,53±4,83 kg/m2 (p<0,0001); reganho de peso de 41% (p<0,0001). O perfil lipídico e glicêmico diminuiu ao longo de 10 anos de seguimento (p<0,0001). Dos pacientes que permaneceram no estudo até o final de 120 meses, 37,5% e 45,0%, apresentaram diagnóstico de anemia ferropriva, considerando-se os critérios utilizados de ferritina <15 ug/L e ferritina <30 ug/L, respectivamente. O efeito do tempo foi significativo para a hemoglobina, ferritina e sobrecarga de ferro, (p<0,0001) e hematócrito (p=0,0007). Em relação ao metabolismo do cálcio, 82,86% (29), apresentaram níveis de deficiência de vitamina D e 41,94% (13) apresentaram PTH elevado. O efeito do tempo foi significativo para o PTH (p=0,0059). Em conclusão, pacientes submetidos ao bypass gástrico, apresentaram sucesso cirúrgico e melhora do perfil metabólico. O reganho de peso aumentou com o tempo de seguimento. A anemia ferropriva e a deficiência de vitamina D, associada ao hiperparatireoidismo secundário, foram desfechos nutricionais encontrados Tais achados reafirmam a importância do cuidado multidisciplinar e à atenção às deficiências nutricionais para o tratamento da obesidade mórbida.